7月8日，長沙市醫(yī)保局透露，為降低參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，長沙將在湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院試行腦卒中、顱腦損傷、腦腫瘤術(shù)后、脊柱（脊髓）損傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等五個(gè)病種康復(fù)治療住院醫(yī)療費(fèi)用單病種包干結(jié)算。長沙市醫(yī)保局副局長戴克超說，“先選擇5個(gè)病種，在一家三級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院試點(diǎn)1年，再看情況是否逐步推廣�！�

只有首次康復(fù)才是有意義的

長沙市醫(yī)保局明確結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：腦卒中（腦血管�。┒�額包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為18000元/人次；顱腦損傷、腦腫瘤術(shù)后、脊柱（脊髓）損傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后的定額包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為15000元/人次。參保人員患上述疾病到試點(diǎn)醫(yī)院接受住院康復(fù)治療的，在職人員自負(fù)包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的15%，退休人員自負(fù)包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的10%，不再計(jì)算住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄中規(guī)定的政策自負(fù)費(fèi)用。實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的國家公務(wù)員按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

戴克超介紹，這5個(gè)病種都具有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)，且往往病情只能好轉(zhuǎn)，不會(huì)治愈的。如果首次發(fā)病時(shí)，經(jīng)過急救后，馬上轉(zhuǎn)入康復(fù)治療，可幫助患者贏取最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。他強(qiáng)調(diào)，必須為急救期后的患者，即在綜合醫(yī)院經(jīng)急性期治療，病情穩(wěn)定后應(yīng)該盡早轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院治療。市醫(yī)保局規(guī)定，患腦卒中（腦血管�。�6個(gè)月以內(nèi)（即2013年1月1日以后）的及顱腦損傷、腦腫瘤術(shù)后、脊柱（脊髓）損傷及關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，3個(gè)月內(nèi)（2013年3月1日以后）首次康復(fù)才能享受單病種包干的政策，因?yàn)閷?duì)于上述5個(gè)病種，只有首次康復(fù)才是有意義的。

強(qiáng)調(diào)物理治療，減少藥品使用

長沙市醫(yī)保局要求，在實(shí)施該五個(gè)病種的單病種包干結(jié)算中，藥品費(fèi)用所占的比例不得超過包干定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。參保人員在接受腦卒中（腦血管�。┑任鍌�(gè)病種首次康復(fù)治療的過程中，平均住院天數(shù)不得少于25天。

對(duì)此，戴克超解釋說，康復(fù)醫(yī)療更多強(qiáng)調(diào)的是物理治療，利用先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，幫助患者恢復(fù)身體功能，如果過多依賴藥物，也就失去了康復(fù)的意義。而對(duì)于平均住院天數(shù)的限制，主要是確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供系統(tǒng)的服務(wù)，保證康復(fù)質(zhì)量。

據(jù)了解，定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)是全省唯一一家三級(jí)康復(fù)�？漆t(yī)院，為患者提供的500多種康復(fù)項(xiàng)目均可由醫(yī)保支付。

[申請(qǐng)流程]

電話、網(wǎng)絡(luò)兩種方式申請(qǐng)

電話申請(qǐng)：湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院咨詢熱線：0731-86137777，醫(yī)保科電話：0731-84879781。

網(wǎng)絡(luò)申請(qǐng)：www.xyrehab.com

湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院受理患者康復(fù)申請(qǐng)后，安排康復(fù)醫(yī)生上門為患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合收治條件的，攜帶醫(yī)保手冊(cè)、身份證在湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院一樓辦理入院手續(xù)。市內(nèi)六區(qū)急性期在院患者可申請(qǐng)免費(fèi)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

新聞來源：瀟湘晨報(bào)