醫(yī)院神經外科及重癥監(jiān)護護理專場業(yè)務學習

偶遇首例床旁ECMO救治

無巧不成書。會議進行的同時，外三科ICU一名71歲的肺癌合并重癥肺炎患者王爺爺，需緊急行ECMO(體外膜肺氧合)轉送上級醫(yī)院。羅湘輝攜童柳等現(xiàn)場參會的醫(yī)護人員趕回科室參與搶救。前來參會的本部ICU護士長段進先和副護士長湯劍英，副主任醫(yī)師曹小雨也參與其中。ECMO是一種體外循環(huán)技術。其原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。它為醫(yī)務人員救治危重患者贏得時間，被視為生命的最后一道防線。

近日，王爺爺肺Ca放、化療術后合并重癥肺炎，肺功能極其低下。羅湘輝邀請湘雅系教授及本部中心ICU主任朱澤湘會診，經評估，一致認為王爺爺病情繼續(xù)加重，轉上級醫(yī)院ICU風險極高，只有使用ECMO才有可能進行轉運。但是，醫(yī)院還沒有實施過ECMO支持下轉運的先例。為了挽救岌岌可危的王爺爺，醫(yī)務科馬上聯(lián)系湘雅附三醫(yī)院。1月25日，該院派出體外循環(huán)團隊提供ECMO支持，同時選派精兵強將參與救治。

此次救治正好契合了上述會議中所提到的《SBAR溝通模式在危重患者轉運過程中的運用》，外三科醫(yī)護人員學以致用，完美配合湘雅附三ICU團隊共同完成了王爺爺的ECMO治療。ECMO順利運轉后，王爺爺的各項生命體征都慢慢趨向正常。王爺爺病情穩(wěn)定約1小時后，成功轉運。