據(jù)長沙市人社局、長沙市衛(wèi)計委日前聯(lián)合發(fā)布的《關于加強大病保險特殊藥品管理服務工作的通知》（下稱《通知》），從2016年1月1日開始，在長沙符合相關條件的參保患者可享受大病保險特藥待遇。1月1日至10月31日為大病保險特藥待遇追補期，長沙將于10月10日啟動追補工作。

　　16種高價藥納入支付范圍

　　大病保險特殊藥品（下稱“特藥”）特指不在現(xiàn)行《湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》之內(nèi)，但對治療重大（罕見）疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴，且已通過談判機制納入湖南省大病保險支付范圍的藥品。據(jù)今年公布的《湖南省大病保險特殊藥品支付管理辦法（試行）》，我省首次將患者自費的16種以癌癥治療靶向藥物為主的藥物納入大病保險支付范圍。

　　據(jù)了解，在長沙，特藥的保障對象為參加長沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助，或參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，正常享受醫(yī)保待遇的人員中符合特藥使用限定支付范圍的患者（下稱“參�；颊摺保�。

　　異地購藥經(jīng)同意可享待遇

　　特藥的大病保險待遇（下稱“特藥待遇”），包括大病保險支付待遇和按規(guī)定獲得的無償供藥待遇。

　　在大病保險支付待遇方面，特藥費用支付不另行設立起付線，一個醫(yī)保結算年度內(nèi)，參�；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費用，城鎮(zhèn)職工按照特藥的醫(yī)保結算價納入大病醫(yī)療互助費支付，城鄉(xiāng)居民納入大病保險基金支付。 無償供藥待遇方面，按照與特藥生產(chǎn)廠家的談判約定，參�；颊咭蛑委熕�需按規(guī)定申請獲得藥品生產(chǎn)企業(yè)或慈善合作機構無償提供的特藥，大病保險不再支付特藥費用。

　　參保患者使用特藥，原則上限在統(tǒng)籌區(qū)特藥協(xié)議藥店購藥方可納入大病保險支付范圍，但如果參�；颊弋惖刭徦�，經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)人力資源和社會保障局醫(yī)療保險行政部門或醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案同意后，在就醫(yī)地發(fā)生的合規(guī)特藥費用，可按相關規(guī)定享受特藥待遇。

　　鏈接

　　這16種藥品屬“特藥”

　　包括用于治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼（膠囊、片劑）、達沙替尼、尼洛替尼，治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ，治療結直腸癌的貝伐珠單抗，治療非小細胞肺癌的鹽酸�？颂婺幔�7片裝和21片裝）、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉，治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗，治療淋巴瘤的利妥昔單抗，治療多發(fā)性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米，治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱，治療肢端肥大癥、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽，治療高磷血癥的碳酸鑭咀嚼片。