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民間常說(shuō):“百草枯一服,九死一生!”百草枯是一種劇毒除草劑,對(duì)人體的傷害非常大。一旦中毒,無(wú)藥可解...
盡管如此,卻不時(shí)有服用百草枯中毒的病例。
近日,從患者劉先生手中接過(guò)錦旗,(長(zhǎng)沙)瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科主治醫(yī)師劉軍百感交集,因?yàn)閯⑾壬饲霸冒俨菘葜卸尽?/span>
劉先生從這種”奪命”藥劑下逃出死亡陰影,成功康復(fù),這一治療過(guò)程將為解救百草枯中毒者提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
劉先生因?yàn)楹图胰说囊淮螤?zhēng)吵,一時(shí)沖動(dòng)喝下了近50ml百草枯水劑,但喝完劉先生就后悔了,立即和家人一同來(lái)到醫(yī)院。
“醫(yī)生,救救我,我就喝了一小口。”被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救的劉先生突然意識(shí)到了事態(tài)的嚴(yán)重,大哭起來(lái)。10分鐘后,醫(yī)生開(kāi)始為劉先生洗胃,洗胃抽出的液體綠色很明顯。
醫(yī)生和護(hù)士只能沉默著給他上各種搶救的器材,默默搖頭嘆息,因?yàn)榘俨菘葜卸局斡史浅5,他們只能用盡一切辦法,把體內(nèi)的毒物清洗出來(lái)。但是醫(yī)生們都知道,肺的“枯萎”會(huì)在接下來(lái)的幾天到幾周內(nèi)持續(xù)加重,這個(gè)過(guò)程就像一列無(wú)法減速的火車(chē),直到?jīng)_下懸崖。
由于患者劉先生趕在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī),時(shí)間上有優(yōu)勢(shì),采用“泰山共識(shí)”先進(jìn)的技術(shù)可能出現(xiàn)奇跡。在幾輪絕望的家屬談話后,劉先生的家人決定配合醫(yī)生,同意采用這套先進(jìn)的治療方案。
“泰山共識(shí)”是一套專(zhuān)門(mén)救治百草枯中毒的全系統(tǒng)方案,這一套治療方案包括了從維持生命體征、呼吸、循環(huán)穩(wěn)定到延緩肺纖維化、腎損害,及時(shí)保護(hù)臟器、消除炎癥因子等綜合救治項(xiàng)目。救治過(guò)程精確到什么時(shí)間做哪一步都有明確的要求。
“大部分百草枯中毒的患者最后都死于肺纖維化!劉軍說(shuō),這個(gè)情況大家心里有數(shù),但此時(shí)只能不斷鼓勵(lì)患者和家屬。直到第六天,劉先生的病情依然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),監(jiān)護(hù)儀上顯示的氧飽和度,一直持續(xù)在98%,沒(méi)有下滑。
到了第九天終于有了好消息,患者的吞咽疼痛、口腔潰瘍、咳嗽的癥狀稍有好轉(zhuǎn),復(fù)查胸部CT,肺部的癥狀未見(jiàn)加重。
病程20天,患者癥狀有所緩解,心、肝、腎功能均有所好轉(zhuǎn)。病程31天,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),無(wú)咳嗽咳痰,復(fù)查胸部CT,結(jié)果終于讓人松了一口氣:未見(jiàn)異常!
劉先生出院后,醫(yī)院繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行電話回訪!半娫掚S訪2個(gè)月了,未訴不適。”劉軍說(shuō),喝下50ml的百草枯后仍能治愈,這一病例堪稱(chēng)奇跡,這一場(chǎng)與死神的賽跑,終于贏了。
醫(yī)生提醒
百草枯中毒后務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)
劉軍建議,不管是口服或皮膚接觸百草枯水劑,一旦發(fā)現(xiàn),立即就醫(yī),趕在2小時(shí)的黃金救治時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院救治。
再者,如發(fā)生中毒事件,千萬(wàn)不能相信鄉(xiāng)下的土方法,比如用桐油催吐,不但沒(méi)有作用,還有可能引起患者窒息或再次中毒。
延伸閱讀
實(shí)際上,為了減少百草枯中毒事件的發(fā)生,從2016年7月1日起,我國(guó)已禁止百草枯水劑的銷(xiāo)售和使用。然而,雖然病人有所減少,但是依然不時(shí)有病人因?yàn)榉眠@種被禁用的農(nóng)藥入院治療。
1. 一般人可能在哪些情況下,接觸到百草枯?
百草枯是一種常用的除草劑,但是具有很強(qiáng)的毒性。
除了在除草作業(yè)中會(huì)接觸到,平時(shí)在日常生活中,如果百草枯存放不當(dāng)、貪吃路邊未經(jīng)清洗的野果等,也有可能讓人中毒。
所以,要想避免中毒,要做好以下防護(hù):
(1)不要用飲料瓶存放百草枯,以免被人誤服;
(2)在進(jìn)行除草作業(yè)時(shí),要對(duì)裸露在外的皮膚,進(jìn)行遮擋,穿好防護(hù)服;
(3)不要吃未經(jīng)清洗的、或者不確定是否噴灑過(guò)農(nóng)藥的蔬菜或果實(shí)。
2. 百草枯對(duì)人體有哪些危害?
百草枯進(jìn)入人體主要有兩個(gè)途徑,一個(gè)是皮膚(比如除草工作防護(hù)不嚴(yán)),一個(gè)是經(jīng)口誤服。
百草枯如果通過(guò)吞服進(jìn)入胃腸道,首先會(huì)對(duì)口咽造成燒灼腐蝕損傷,同時(shí)經(jīng)過(guò)胃腸吸收入血,先會(huì)產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞的毒害作用,隨后,隨著血液到達(dá)血流豐富的器官,造成多器官衰竭,通常這種損傷是致命的。
3. 多少百草枯就會(huì)有致命危險(xiǎn)?
通常如果吞服 20%~24% 濃度的百草枯 30 ml(一口或兩口),就會(huì)產(chǎn)生致命危險(xiǎn)。哪怕只有 10 ml (一小口)也會(huì)產(chǎn)生很?chē)?yán)重的臨床癥狀。若這種損害出現(xiàn)在老人或者兒童身上,則亦有致命可能。
4. 百草枯中毒能治好嗎?
百草枯中毒通常死亡率極高。一般在吞服一兩天內(nèi),能夠做出療效判斷。
如果患者吞服劑量少、中毒癥狀較輕,則治好的可能性較大;如果患者年齡較大(一般 50 歲以上)或本身器官的功能就較差,一兩天內(nèi)患者中毒癥狀較重,則后續(xù)的挽救也希望不大。
我們常說(shuō)“喝百草枯必死無(wú)疑”,實(shí)則強(qiáng)調(diào)百草枯中毒治療棘手和救治成功率低。而存活者多為服藥量少,服藥后毒物排出較早者。
所以,請(qǐng)珍愛(ài)生命,遠(yuǎn)離百草枯!
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