當(dāng)出國游成為熱點，隨之產(chǎn)生的出境游安全問題也越來越多。近日，本報接到長沙彭先生投訴，稱自己去年10月和妻子報團去越南玩。沒想到游玩途中，妻子在泳池中意外溺水，被救上岸后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了兩天，被診斷腦梗死，花了2000多元。事后，妻子又回長沙第三醫(yī)院住院12天，花了2000多元。

原以為花的近5000元醫(yī)藥費能通過保險報銷，但遞交材料后，保險公司卻告知無法鑒定境內(nèi)治療是否與溺水有關(guān)，所以只能理賠部分境外醫(yī)療費用。“越南的醫(yī)院開出了‘腦梗死’診斷證明，長沙的醫(yī)院也出具了‘腦梗死’證明，但沒有直接診斷說明溺水和腦梗死有關(guān)。”彭先生說，自己只是從境外轉(zhuǎn)到境內(nèi)治療，為什么就不能報銷了。

彭先生是長沙人，今年71歲。去年10月，他和62歲的妻子，約好朋友，決定去越南游玩。幾人找到中聯(lián)國際旅行社，訂購了一款人均999元的6天5夜越南游。10月12日出發(fā)，17日返回，本按原計劃，幾人將在越南度過愉快的假期，不想14日下午，在越南芽莊一處游泳池內(nèi)，妻子伍女士正在泳池旁玩耍時，腳下一滑，跌入池內(nèi)。彭先生清理好東西出來時，發(fā)現(xiàn)妻子不見了。正奇怪時，他發(fā)現(xiàn)妻子被人從水底救上岸，人已經(jīng)昏迷。送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后，妻子才漸漸醒來。

彭先生說，當(dāng)時在越南醫(yī)院，醫(yī)院就開出“腦梗死”的診斷證明，但留院兩天后，因為費用問題，兩人決定回國，原定的旅行計劃就此泡湯。然而回國后，妻子伍女士多次表示頭暈，身體不適。彭先生說，在咨詢了與中聯(lián)國際旅行社合作的安嫚旅游網(wǎng)工作人員后，對方稱，后續(xù)治療費用可以報銷�！鞍矉犅糜尉W(wǎng)主要是負責(zé)旅游保險這一塊的�！�

10月30日，他帶著妻子來到長沙市第三醫(yī)院，住院治療12天，花費2000余元，加上境外醫(yī)療費用，總花費近5000元。彭先生說，本以為這筆費用都可以報銷，但當(dāng)他提交材料后，太平洋保險公司卻說因為回國治療為“腦栓塞”，不屬于保險責(zé)任，僅認可國外溺水治療費用。

而彭先生認為，妻子此前未有過腦部問題，腦梗疾病是在越南溺水后，留下的后遺癥。

3月1日，記者聯(lián)系上安嫚旅游網(wǎng)工作人員。該工作人員表示，公司的確和彭先生說過，轉(zhuǎn)回境內(nèi)治療可以報銷治療費，但是否屬于報銷范疇，需保險公司認定。目前，太平洋保險公司認定，彭先生的情況不屬于保險責(zé)任。雙方正就此進一步協(xié)商。

湖南律言律所的王友華律師認為，針對此情況，需先確認腦梗死是否與溺水有關(guān)，彭先生可前往醫(yī)院開具相關(guān)的診斷證明。另外，還需確認其購買的境外險所包含范疇，看彭先生所遭遇的情況是否屬于賠付范圍。王友華提醒，在境外生病或發(fā)生意外，盡量在境外就醫(yī)，不要拖延回國治療。

多數(shù)旅客在出行期間，擔(dān)心境外就醫(yī)昂貴，決定回國醫(yī)治，但這樣容易導(dǎo)致保險公司在理賠時，難以分辨是否在保單期間發(fā)生，難以認定責(zé)任。同時，如果在境外遇到意外，要記得報案，否則很可能被拒賠。此外，如果因為拖延治療導(dǎo)致病情或傷情加重，更是得不償失。

業(yè)內(nèi)專業(yè)人士提醒，出境游時，不少市民在跟團出游時，以為旅行社已經(jīng)購買了旅行責(zé)任險，可以承擔(dān)風(fēng)險。但實際上，這款保險只在旅行社有過錯時，保險公司才會予以理賠。當(dāng)因游客個人過失，導(dǎo)致人身傷亡和財產(chǎn)損失，則不在保障范圍內(nèi)�！俺鲇诎踩�考慮，最好還是買意外險或者其他緊急救援等保險”。

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