長(zhǎng)沙岳麓區(qū)裕園小區(qū)70歲的戴女士雙膝關(guān)節(jié)疼痛已十余年。勞累時(shí)加重，休息后可以緩解。從去年開(kāi)始，她的左膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，戴女士采取口服鎮(zhèn)痛藥物、外貼膏藥等方式進(jìn)行保守治療，但效果并不明顯。去年下半年，戴女士膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)內(nèi)翻畸形。

膝關(guān)節(jié)術(shù)前

昨日，戴女士在長(zhǎng)沙長(zhǎng)好醫(yī)院骨科接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后三十分鐘，醫(yī)生就鼓勵(lì)她下地�！笆中g(shù)前確實(shí)不敢想象，做完手術(shù)沒(méi)多久就可以下床了�！贝髋�士術(shù)后這樣說(shuō)。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)曾被稱為“最疼”的手術(shù)之一，僅刀口長(zhǎng)度就達(dá)20厘米左右，不僅患者在手術(shù)之前要經(jīng)歷難以忍受的嚴(yán)重疼痛，這也是很多患者寧愿忍受長(zhǎng)期疼痛也不愿做手術(shù)的原因之一�！搬t(yī)生反復(fù)告訴我在這兒做手術(shù)不疼，我開(kāi)始半信半疑，哪有手術(shù)不疼的，現(xiàn)在做完沒(méi)想到真的不疼啊，醫(yī)生沒(méi)有騙我啊”戴女士笑呵呵的說(shuō)到。

醫(yī)生為患者家屬展示切掉的軟骨

“如果不是自己在這里住院，只聽(tīng)別人說(shuō)，很難想象長(zhǎng)好醫(yī)院和以前大不相同。不光醫(yī)生護(hù)士特別關(guān)注你的病情，就連每天進(jìn)來(lái)打掃衛(wèi)生的保潔都會(huì)順便問(wèn)你今天好不好�！贝髋�士說(shuō)，自己雖然知道自己的病情需要手術(shù)，但一直沒(méi)有下定決心，去大醫(yī)院的費(fèi)用又太高，聽(tīng)說(shuō)前段時(shí)間長(zhǎng)好醫(yī)院做了一例膝關(guān)節(jié)置換，于是我還特意過(guò)來(lái)看了那位病人，現(xiàn)在恢復(fù)得非常好。這讓我最后下定決心來(lái)這里做了�！�

戴女士說(shuō)“沒(méi)想到來(lái)這里真是來(lái)對(duì)了，以前是一人生病全家操心，現(xiàn)在這里不用陪護(hù)一點(diǎn)都不給孩子們添負(fù)擔(dān)。每天還為我制定營(yíng)養(yǎng)餐”。長(zhǎng)好醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)介紹：“無(wú)陪護(hù)”最重要的意義，是讓每一個(gè)護(hù)士在對(duì)病人的整體護(hù)理中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估病情變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，這是病人家屬做不到的，因?yàn)樗麄儧](méi)有足夠?qū)�業(yè)的醫(yī)療知識(shí)。有些病人剛開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)不用家人陪護(hù)，不放心，覺(jué)得護(hù)士肯定沒(méi)有家人照顧的好，但通過(guò)宣教和切實(shí)感受到護(hù)士們的工作后，都不愿意讓孩子們來(lái)陪護(hù)了，覺(jué)得他們都“不懂”。

術(shù)后30分鐘便下地活動(dòng)，2個(gè)小時(shí)后開(kāi)始下地行走

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病人是否能站起來(lái)，站起來(lái)能不能負(fù)重，這些指標(biāo)都需要醫(yī)生在術(shù)中進(jìn)行穩(wěn)定性測(cè)試獲得，包括病人患側(cè)各個(gè)角度活動(dòng)的度數(shù)，能不能經(jīng)得起術(shù)后負(fù)重等；然后就是疼痛評(píng)估，麻醉師根據(jù)病人體征和病情配備專門的鎮(zhèn)痛泵控制疼痛，將疼痛評(píng)分控制在３分以下。

術(shù)后早下床活動(dòng)可避免多項(xiàng)并發(fā)癥

醫(yī)生表示，術(shù)后早下地一直是長(zhǎng)好醫(yī)院大力倡導(dǎo)的康復(fù)理念，在美國(guó)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后平均24小時(shí)下地。術(shù)后早下地首先能夠通過(guò)活動(dòng)使患者胸部膈肌下移，肺泡和肺葉打開(kāi)，避免肺炎發(fā)生；其次，通過(guò)下地后肌肉收縮，避免深靜脈血栓、褥瘡、骨質(zhì)疏松等臥床并發(fā)癥的產(chǎn)生，加快術(shù)后恢復(fù)速度，增強(qiáng)患者信心。

這是長(zhǎng)沙長(zhǎng)好醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的成果，也是通過(guò)突破性的康復(fù)理念帶給患者的奇跡。對(duì)病人的高度關(guān)注是人本位醫(yī)療的靈魂，只有保障患者的安全、療效和感受，才能在手術(shù)后看到病人及家屬臉上的笑容，而不是痛苦。