近日,56歲的王先生突發(fā)心肌梗死,經(jīng)歷了一場生死劫。 長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科連夜開展歷時兩個小時、50次電除顫的搶救,終于幫他跑贏了死神。 昨日,王先生從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入了普通病房,看著胸口留下的除顫痕跡,他心有余悸。
大量飲酒后胸痛劇烈
男子急性心梗命懸一線
近日,王先生吃夜宵時大量飲酒后感到一陣劇烈的胸痛,渾身大汗淋漓,稍事休息沒有好轉(zhuǎn),家人趕緊撥打了120急救電話。
當日23時26分,王先生被緊急送至長沙市第三醫(yī)院急診科。
副主任醫(yī)師唐尚林考慮其急性下壁、右室心肌梗死,隨時有心臟猝死風(fēng)險,立刻請心血管內(nèi)科會診。
心血管內(nèi)科二病室副主任全勇第一時間趕到,開啟綠色通道,組織團隊迅速將王先生送至介入室行急診介入手術(shù)。
電風(fēng)暴來襲
50次電除顫將他從死亡線上拉回
23時45分,王先生剛上手術(shù)臺就發(fā)生了“電風(fēng)暴”:頻繁室顫、面色青紫、意識模糊、心跳驟停,情況萬分危急!
“馬上電除顫!”心血管內(nèi)科三病室主任李峰立即采取搶救措施,除顫、升壓、呼吸機輔助呼吸,迅速有效的搶救措施讓王先生很快恢復(fù)了竇性心律。
可是沒過多久,王先生再次意識喪失、室顫,手術(shù)團隊再次電除顫,并行氣管插管。
在搶救的同時,醫(yī)務(wù)人員為王先生進行冠脈造影,造影顯示他心臟右冠近段血管閉塞,團隊立即用球囊擴張了右冠,成功開通閉塞血管,恢復(fù)右冠血流。
隨后,王先生又反復(fù)發(fā)生室顫,團隊立即予以多次電除顫、抗心律失常藥物。
1分鐘、10分鐘、30小時、60分鐘……時間在緊張的搶救中匆匆流逝,所有人都緊盯著儀器上的心律曲線。
搶救團隊知道,時間越長搶救難度越大,但沒有人放棄。
經(jīng)過一系列緊張的搶救,王先生終于恢復(fù)竇性心律,血壓維持在100/70毫米汞柱。
就在大家以為可以松一口氣時,王先生突然出現(xiàn)再灌注心律失常室顫,死亡陰影再一次籠罩。
李峰、全勇帶領(lǐng)團隊沉著冷靜地開始新一輪的搶救。
“患者大動脈搏動恢復(fù),竇性心律,心率80次/分,血壓120/70毫米汞柱。”
當助手報告患者生命體征時,李峰知道,王先生再一次從死亡線上被拉了回來,但大家都不敢有絲毫松懈。
臨近凌晨2時,王先生的生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。長達兩個小時、歷經(jīng)50次電除顫的搶救終于宣告成功。
了解心梗危險因素和發(fā)作前兆
危急時刻能救命
“患者有高血壓病史,平時血壓控制得不好,長期煙齡,發(fā)病當天大量飲酒,是導(dǎo)致突發(fā)心肌梗死和‘電風(fēng)暴’的主要誘因!
長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科主任張育民介紹,急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
“電風(fēng)暴”在醫(yī)學(xué)上稱為室性心律失常風(fēng)暴,患者在24小時內(nèi)發(fā)生≥2~3次的室性心動過速和/或心室顫動,引起嚴重血流動力學(xué)障礙、需要立即電復(fù)律或電除顫等治療的急性危重性癥候群。心肌梗死合并電風(fēng)暴具有死亡率高、處理棘手和預(yù)后惡劣的特點。
張育民介紹,高血壓、過度勞累、易激動、暴飲暴食、抽煙酗酒等,都容易誘發(fā)心肌梗死,保持良好的生活飲食習(xí)慣和心態(tài)對于疾病的預(yù)防很重要。
“心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為突然明顯加重的心絞痛發(fā)作,疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心跳過緩等!
張育民提醒,冠心病患者要規(guī)范服藥,定期門診就醫(yī)。市民特別是具有上述高危因素者,如果出現(xiàn)劇烈心絞痛等癥狀一定要引起重視,盡早就醫(yī)。
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