少了一個(gè)腎一側(cè)肺還“偏心”

家住長(zhǎng)沙望城區(qū)的熙熙（化名）5歲了還經(jīng)常尿褲子，常年紙尿褲不離身。家人總以為是孩子年齡小自控力差，沒有引起重視。直到體檢意外發(fā)現(xiàn)，她本該如小孩拳頭大小的右腎因積水脹得像個(gè)大蘋果，趕緊帶她到湖南省人民醫(yī)院泌尿二科高智勇主任醫(yī)師處就診，初步診斷為“右腎積水”，被收入泌尿二科病房。

入院后，高智勇主任醫(yī)師、王建松副主任醫(yī)師等詳細(xì)詢問(wèn)病史并仔細(xì)查閱病歷資料意外發(fā)現(xiàn)，熙熙有多種先天發(fā)育異常，左腎和右肺先天缺如，本應(yīng)長(zhǎng)在左側(cè)胸腔的心臟也偏到了右邊。

家人表示，熙熙因?yàn)檫@些先天缺陷，從小就體弱多病，是醫(yī)院的“�？汀保�得個(gè)普通感冒也要十幾二十天才能痊愈。

醫(yī)生為熙熙做了泌尿系增強(qiáng)CT和盆腔MRI等檢查后發(fā)現(xiàn)，本應(yīng)位于上腹部腹膜后的右腎長(zhǎng)到了盆腔里，而且伴有重度積水，右側(cè)輸尿管也有擴(kuò)張，輸尿管開口不在正常位置。進(jìn)一步的尿道膀胱鏡和經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，右輸尿管開口“跑到了”尿道，原本只有棉簽棍粗的右輸尿管因?yàn)榉e水變得粗如香腸，醫(yī)生為熙熙放入輸尿管支架，暫時(shí)緩解了她右腎積水之憂。

↑泌尿系增強(qiáng)CT顯示：右腎錯(cuò)位長(zhǎng)到盆腔里并重度積水（紅圈內(nèi)），心臟長(zhǎng)到了右側(cè)胸腔（紅色箭頭所示）。

“人的腎臟就像水龍頭，輸尿管類似水管，而膀胱則像個(gè)大水缸。正常的泌尿過(guò)程是先由腎臟產(chǎn)生尿液，然后經(jīng)輸尿管將尿液運(yùn)送到膀胱儲(chǔ)存，達(dá)到一定量以后，人就會(huì)產(chǎn)生尿意，然后由膀胱、尿道將尿排出。而熙熙的‘水管’沒有和‘水缸’連接，而是由‘水龍頭’放水、‘水管’直接將水排出，少了‘水缸’這個(gè)存儲(chǔ)器，尿液隨時(shí)經(jīng)‘水管’排出，所以她隨時(shí)都有小便，不得不長(zhǎng)期穿著紙尿褲”。

9月4日，在高智勇主任全程指導(dǎo)下，楊科主任醫(yī)師、王建松副主任醫(yī)師等為熙熙施行“腹腔鏡下右側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)”。術(shù)中僅在腹部打4個(gè)小孔，就完成輸尿管與膀胱的“無(wú)縫銜接”。由于熙熙年齡小，腹腔空間有限，手術(shù)難度升級(jí)，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)以精益求精的態(tài)度和高超的技術(shù)，歷時(shí)約3小時(shí)圓滿完成手術(shù)，術(shù)中出血僅5ml。

術(shù)后，熙熙恢復(fù)良好，在泌尿二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照顧下，于9月22日康復(fù)出院。