或者憑經(jīng)驗(yàn)換藥、停藥的市民并不少見

長沙的王爺爺和李奶奶都已80多歲高齡,老倆口平素身體還算健朗,做做家務(wù),適當(dāng)鍛煉,與子女分開居住,生活完全自理。87歲的王爺爺有高血壓性心臟病、竇房功能不良(心率緩慢)、糖尿病、血管多發(fā)斑塊等基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生給他開了“阿司匹林”抗血小板聚集藥物,以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。80歲的李奶奶患有“老年退行性心臟瓣膜病、慢性心力衰竭”,服用“呋塞米”等利尿藥以減輕心臟負(fù)荷,抗心衰治療。雖然老倆口都有“心臟病”,但病因不同,心功能的程度不同,用藥處理也不同。4個(gè)月前,王爺爺自我感覺身體狀況好轉(zhuǎn),擅自停用“阿司匹林”,但前列腺增生導(dǎo)致的排尿不利索一直困擾著他。李奶奶吃了“呋塞米”利尿藥以后少尿的癥狀明顯好轉(zhuǎn),出于關(guān)心,她每天吃藥時(shí)都會(huì)“分享”一顆給老伴。3月2日,停用“阿司匹林”,服用老伴分享的“呋塞米”4個(gè)月,王爺爺突然出現(xiàn)了言語不清、左側(cè)肢體乏力等現(xiàn)象,送入長沙市中心醫(yī)院,被診斷為腦卒中,也就是俗稱的“中風(fēng)”。對于此次爺爺突發(fā)腦卒中,家人感到很意外。長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊非柯醫(yī)師則表示,王爺爺本身有高血壓病、2型糖尿病、血管多發(fā)斑塊等多重腦卒中危險(xiǎn)因素,擅自停用阿司匹林會(huì)明顯增加心腦血管疾病不良事件的發(fā)生。而“呋塞米”是一種利尿藥,通過減少血容量以減輕心臟負(fù)荷,一般用于充血性心衰。像王爺爺這種腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)的人群,長期使用有可能加重機(jī)體的高凝狀態(tài)從而誘發(fā)缺血性腦卒中的發(fā)生。不遵醫(yī)囑擅自停藥是爺爺突發(fā)卒中的主要促發(fā)因素,而換藥更是增加了突發(fā)卒中的可能性。據(jù)悉,王爺爺目前在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科經(jīng)抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊、降糖、改善腦循環(huán)、清除氧自由基等一系列治療后,病情已趨于穩(wěn)定,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步康復(fù)治療。楊非柯提醒廣大市民:老年人的基礎(chǔ)疾病多,每個(gè)人的病情都不同,服藥一定要根據(jù)自己身體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可“久病就自認(rèn)是良醫(yī)”,擅自停藥或者亂用藥物,以免造成新的疾病發(fā)生。
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