從袁平秀腹中取出的三塊紗布。攝影/記者胡磊

12月24日下午，49歲的尹江從攀枝花市殯儀館接回了妻子袁平秀的內(nèi)臟器官和腦容物，放進(jìn)了自家冰柜冷凍，這些都是在尸檢中取下來(lái)的。

宏實(shí)醫(yī)院副院長(zhǎng)劉彥彬向記者證實(shí)，院方承認(rèn)袁平秀腹中的三塊紗布和宏實(shí)醫(yī)院有關(guān)，“紗布進(jìn)去的責(zé)任肯定承擔(dān)”。

攀枝花市西區(qū)衛(wèi)計(jì)局和攀枝花市衛(wèi)計(jì)委兩級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)均表示，沒(méi)有收到醫(yī)院或者相關(guān)醫(yī)療事故報(bào)告，建議袁平秀的家屬通過(guò)司法途徑解決。

尹江困惑的是，2014年以來(lái)宏實(shí)醫(yī)院因診療過(guò)錯(cuò)行為已被法院判賠了患者兩次，參與妻子手術(shù)的“擅長(zhǎng)骨科及普通外科”的副院長(zhǎng)4年前就被確定為“超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)”，這樣一家醫(yī)院為何沒(méi)有接受任何處罰？妻子因體內(nèi)遺留紗布這樣的低級(jí)失誤而不幸去世，宏實(shí)醫(yī)院僅僅賠錢(qián)就可以了事嗎？

袁平秀生前做引產(chǎn)手術(shù)的宏實(shí)醫(yī)院。攝影/記者胡磊

43歲婦女懷孕7個(gè)月，在宏實(shí)醫(yī)院做了引產(chǎn)術(shù)

袁平秀和尹江結(jié)婚多年，育有一兒一女，大女兒已結(jié)婚并育子，小兒子今年12歲。

平日里，袁平秀在家里料理家務(wù)，身體也不錯(cuò)，但是這一切在今年5月底發(fā)生了改變。

袁平秀在生下了小兒子之后，因身體原因，一直沒(méi)有采取做結(jié)扎、使用避孕環(huán)等避孕措施。

女兒尹紅說(shuō)，事后母親袁平秀曾說(shuō)，在今年稍早的時(shí)候，她發(fā)現(xiàn)自己停經(jīng)了，去醫(yī)院檢查時(shí)醫(yī)生開(kāi)了一些藥物給袁平秀服用，體型一直較胖的袁平秀也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常的情況。

今年5月底，袁平秀在家休息時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)自己肚子里有胎動(dòng)的跡象，袁平秀到醫(yī)院一檢查，已經(jīng)懷孕了近7個(gè)月。

尹江說(shuō)，因妻子年齡較大，事前沒(méi)有做任何的備孕措施，且懷孕期間服用了大量的藥物，從胎兒的發(fā)育、母嬰安全等角度考慮，袁平秀自己選擇了6月4日到西區(qū)宏實(shí)醫(yī)院住院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。

女兒尹紅和丈夫尹江都是在手術(shù)當(dāng)天才被通知到醫(yī)院簽字的。尹紅和尹江陷入了深深的自責(zé)，袁平秀如果能夠和家里人商量，后來(lái)的一系列悲劇可能就不會(huì)發(fā)生。

宏實(shí)醫(yī)院手術(shù)記錄單顯示，袁平秀6月6日手術(shù)當(dāng)天準(zhǔn)備實(shí)施的是剖宮取胎術(shù)和雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)醫(yī)師是攀枝花市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃安翠，助手是宏實(shí)醫(yī)院的醫(yī)生文莉瓊、副院長(zhǎng)李勝平，器械助手蘇阿芹。

手術(shù)記錄顯示，宏實(shí)醫(yī)院的醫(yī)生在打開(kāi)腹腔后，袁平秀出現(xiàn)了心率、血液下降的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了搶救，于11：25袁平秀生命體征穩(wěn)定后繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，隨后取出了一女死胎。醫(yī)護(hù)人員在取出胎盤(pán)時(shí)再次出現(xiàn)了情況，“在剝離胎盤(pán)時(shí)患者血壓、心率再次下降，經(jīng)積極搶救后于13：15患者生命體征逐漸平穩(wěn)”。手術(shù)記錄稱(chēng)，黃安翠再次探查子宮，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)植入，無(wú)法分離，子宮出血不止，與袁平秀家屬溝通后切除了袁平秀的子宮，進(jìn)行了手術(shù)的后續(xù)處置工作。

手術(shù)期間，宏實(shí)醫(yī)院對(duì)袁平秀下發(fā)了病危通知書(shū)。

宏實(shí)醫(yī)院的手術(shù)記錄中的一段話(huà)讓袁平秀的家屬特別的憤怒，“徹底止血，生理鹽水沖洗盆腔干凈清理腹、盆腔干凈，清點(diǎn)紗布器械無(wú)誤”。尹江對(duì)上游新聞?dòng)浾弑硎�，如果宏�?shí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員按照手術(shù)記錄中的記錄，嚴(yán)格清點(diǎn)了紗布、器械，妻子腹中后來(lái)發(fā)現(xiàn)的紗布又是從何而來(lái)？

法正司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)尾頁(yè)。攝影/記者胡磊

四次入院均未查出病癥，腹痛146天后死亡

6月6日16點(diǎn)15分，宏實(shí)醫(yī)院對(duì)袁平秀實(shí)施的手術(shù)結(jié)束。隨后，袁平秀被送往攀枝花市中心醫(yī)院ICU治療了4天，后轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療。

在攀枝花市中心醫(yī)院住院治療期間，袁平秀一直反映肚子脹痛。家屬轉(zhuǎn)述醫(yī)生的判斷稱(chēng)，疼痛的原因可能是腹部的導(dǎo)流管引起的，需要慢慢恢復(fù)才能緩解。

經(jīng)過(guò)近一個(gè)月治療，袁平秀于7月3日從攀枝花市中心醫(yī)院出院，回到家中休養(yǎng)。

尹紅告訴上游新聞?dòng)浾�，母親出院后一直在家臥床休息，全身無(wú)力，走路都十分費(fèi)勁，“吃什么吐什么”，袁平秀的體重也掉了近40斤。

袁平秀在家休養(yǎng)了近2個(gè)月后，病情依然沒(méi)有緩解，一直反映腹部疼痛，9月9日到攀枝花市第二人民醫(yī)院急診部進(jìn)行了治療，當(dāng)事醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了輸液的治療，隨后再次回家。

9月13日，不堪疼痛的袁平秀第二次入住攀枝花市中心醫(yī)院，期間醫(yī)生懷疑袁平秀為腸梗阻，出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象是正常情況，只能通過(guò)慢慢休養(yǎng)恢復(fù)。9月21日，袁平秀在第二次住院8天后出院。

尹江說(shuō)，妻子有時(shí)候會(huì)疼痛的受不了，她會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生注射止痛的杜冷丁來(lái)緩解痛苦，這次出院以后，家屬們發(fā)現(xiàn)袁平秀的腹痛變成了間歇性的了，一度認(rèn)為這是病情好轉(zhuǎn)的跡象。

10月4日，袁平秀因腹部劇痛前往攀枝花市第二人民醫(yī)院急診部，值班醫(yī)生以“不全性腸梗阻”進(jìn)行治療，在10月4日、5日、6日進(jìn)行輸液治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)后于10月7日再次轉(zhuǎn)入了攀枝花市中心醫(yī)院進(jìn)行住院治療。

尹紅說(shuō)，母親在這段時(shí)間狀態(tài)十分的不好，吃不下東西喝水都要吐。

攀枝花市中心醫(yī)院的入院記錄顯示，醫(yī)生曾懷疑袁平秀有腸粘連、不全性腸梗阻、腹膜炎、消化道腫瘤、小腸病變：克羅恩病等多種可能，但一直沒(méi)有找到確切的疾病。攀枝花市中心醫(yī)院的出院記錄稱(chēng)，“患者病情未緩解，診斷不明，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治”。

10月19日，仍有腹脹感覺(jué)的袁平秀被送往了攀鋼總醫(yī)院ICU病房進(jìn)行治療，該院醫(yī)生也一直找不到確切的病癥，只能做保守治療。10月30日凌晨，袁平秀病情突然加重，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員搶救無(wú)效后死亡。

10月30日，袁平秀的丈夫尹江為了查明妻子的死因，通過(guò)攀枝花市衛(wèi)計(jì)委向攀枝花法正司法鑒定中心申請(qǐng)了對(duì)袁平秀進(jìn)行尸體病理解剖檢驗(yàn)，法正司法鑒定中心受理了這一申請(qǐng)，10月31日在攀枝花市殯儀館進(jìn)行了尸檢。

尹江告訴記者，他全程參與了整個(gè)尸檢過(guò)程，當(dāng)天法醫(yī)打開(kāi)妻子腹腔后，他就看到了一團(tuán)黑色的物體，隨后另一團(tuán)黑色物體也被發(fā)現(xiàn)。

法正司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示，袁平秀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的紗布一共有三塊，存在腸道粘連、破口的情況，“腸廣泛粘連，結(jié)構(gòu)不清，部分腸壁呈灰黑褐色，小腸腸壁見(jiàn)破口，破口處發(fā)現(xiàn)1塊紗布（部分露在腸壁外，大部分位于腸腔內(nèi)），進(jìn)一步探查小腸腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)另兩塊紗布”。鑒定意見(jiàn)書(shū)的數(shù)據(jù)顯示，袁平秀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的這三塊紗布，面積分別為52厘米*40厘米、40厘米*35厘米、35厘米*35厘米，袁平秀的死因?yàn)橐蚰c梗阻、腸破裂導(dǎo)致急性化膿性腹膜炎及急性腹腔炎、盆腔炎導(dǎo)致的感染性休克死亡。

尹江拿到這份司法鑒定書(shū)后認(rèn)為，妻子體內(nèi)的紗布來(lái)源于宏實(shí)醫(yī)院6月6日所做的手術(shù)，而三塊紗布直接導(dǎo)致妻子袁平秀在度過(guò)了痛苦的146天后離開(kāi)。

宏實(shí)醫(yī)院院長(zhǎng)胡曉鋒（左一）拒絕袁平秀家屬提出的問(wèn)題。攝影/記者胡磊

院長(zhǎng)拒絕回答家屬，醫(yī)院曾因兩起醫(yī)療事故被訴

尸檢結(jié)果出來(lái)后，宏實(shí)醫(yī)院以“借款”的名義轉(zhuǎn)給了家屬十萬(wàn)塊外，沒(méi)有作出其他的補(bǔ)償或者慰問(wèn)，也沒(méi)有向家屬們解釋為什么會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故。

12月25日上午，袁平秀的親屬再次來(lái)到了宏實(shí)醫(yī)院，找到了宏實(shí)醫(yī)院的院長(zhǎng)、法人代表胡曉鋒。胡曉鋒面對(duì)袁平秀家屬詢(xún)問(wèn)的是否愿意協(xié)商解決等問(wèn)題，均拒絕回答，要求家屬另外約時(shí)間在衛(wèi)計(jì)局的見(jiàn)證下進(jìn)行商談，隨后便離開(kāi)了。

宏實(shí)醫(yī)院副院長(zhǎng)劉彥彬向記者表示，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療記錄，袁平秀上一次開(kāi)腹是在十二年前，紗布不可能在體內(nèi)存在那么久而沒(méi)有其他反應(yīng)，所以袁平秀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的三塊紗布應(yīng)該是今年6月6日的手術(shù)中放置進(jìn)去的，“紗布進(jìn)去的責(zé)任肯定承擔(dān)”。

劉彥彬同時(shí)表示，院方認(rèn)為從紗布進(jìn)入袁平秀體內(nèi)到最后不幸離世，期間經(jīng)歷了多家醫(yī)院的治療。宏實(shí)醫(yī)院認(rèn)為，如果袁平秀就診的這幾家醫(yī)院若能發(fā)現(xiàn)紗布，將紗布取出，袁平秀可能不會(huì)死亡，建議家屬去做醫(yī)療事故鑒定，確定各家醫(yī)療單位的責(zé)任。對(duì)于賠償、是否和家屬私下協(xié)商等方面的具體事宜，劉彥彬表示他只能做轉(zhuǎn)達(dá)，不能代表醫(yī)院發(fā)表意見(jiàn)。

工商注冊(cè)資料顯示，宏實(shí)醫(yī)院是一家民營(yíng)醫(yī)院，原名為攀枝花市西區(qū)紅十字醫(yī)院，法定代表人和唯一的股東均為現(xiàn)任院長(zhǎng)胡曉鋒。

中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)上的信息顯示，攀枝花市西區(qū)人民法院分別在2016年4月和2015年11月作出判決，確認(rèn)了在宏實(shí)醫(yī)院就診的申某、袁某因?yàn)樵撛旱脑\療行為而受到傷害，宏實(shí)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任，分別賠償了申某30萬(wàn)元、袁某6萬(wàn)余元。

申某是被宏實(shí)醫(yī)院診斷為左側(cè)枕神經(jīng)痛，進(jìn)行輸液治療，后帶藥回家服用。2014年10月28日晚，申某按照醫(yī)生要求服用藥后十分鐘左右停止呼吸，送醫(yī)后搶救不治身亡。攀枝花市西區(qū)法院判決書(shū)顯示，“攀枝花市宏實(shí)醫(yī)院在給患者申某的診療過(guò)程中，存在經(jīng)治醫(yī)師李勝平超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，醫(yī)方對(duì)患者申某的診療方法不符合醫(yī)療規(guī)范，治療用藥不符合醫(yī)療規(guī)范等問(wèn)題�！�

宏實(shí)醫(yī)院的另一位患者袁某，則是因在宏實(shí)醫(yī)院做了腰椎間盤(pán)手術(shù)后造成肺栓塞感染，構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故，西區(qū)法院判決宏實(shí)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。

記者注意到，根據(jù)袁平秀的手術(shù)報(bào)告單顯示，袁平秀切宮手術(shù)的助手中一人為李勝平，宏實(shí)醫(yī)院的專(zhuān)家介紹欄中對(duì)于李勝平的介紹為“擅長(zhǎng)骨科及普通外科”，就是這樣一位擅長(zhǎng)骨科、普外科的副院長(zhǎng)，在被法院明確為超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)近四年后，仍參與了袁平秀的引產(chǎn)手術(shù)。

參與袁平秀手術(shù)的宏實(shí)醫(yī)院“擅長(zhǎng)骨科及普通外科”的副院長(zhǎng)李勝平。攝影/記者胡磊

主管部門(mén)稱(chēng)無(wú)法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行處罰，家屬指其不作為

12月25日，攀枝花市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人何先生對(duì)上游新聞?dòng)浾弑硎�，他認(rèn)為攀枝花市中心醫(yī)院在處理袁平秀的病情時(shí)，也是想了多方面的辦法，努力想找出讓袁平秀一直腹痛的原因，但一直未果。

何先生說(shuō)，宏實(shí)醫(yī)院遺留在袁平秀腹中的紗布也是普通紗布，不是特制的手術(shù)顯影紗布，在現(xiàn)有的技術(shù)條件下，包括CT、核磁共振在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)均無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)一塊紗布進(jìn)行定位。中心醫(yī)院的醫(yī)生在沒(méi)有具體的剖腹探查指征的情況下，肯定不會(huì)去選擇打開(kāi)袁平秀的腹腔進(jìn)行查看，只能考慮其他可能的病癥。

何先生向家屬表示，他認(rèn)為攀枝花市中心醫(yī)院的醫(yī)療行為是符合現(xiàn)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范的，中心醫(yī)院尊重家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法訴訟等合法權(quán)利。

12月25日上午，攀枝花市西區(qū)衛(wèi)計(jì)局辦公室工作人員胡建國(guó)在對(duì)尹江等家屬表示，針對(duì)袁平秀身亡一事，目前宏實(shí)醫(yī)院拒絕同家屬進(jìn)行司法、行政調(diào)解，衛(wèi)計(jì)局也不能強(qiáng)行讓院方參與調(diào)解，建議家屬依據(jù)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)向法院直接提起訴訟，通過(guò)法院進(jìn)行裁決。

胡建國(guó)在咨詢(xún)了攀枝花市相關(guān)的專(zhuān)家后對(duì)家屬表示，如果家屬只要求醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，目前就沒(méi)有必要再去做醫(yī)療事故鑒定，“死因鑒定已經(jīng)很明確了”。

胡建國(guó)向記者證實(shí)，目前西區(qū)衛(wèi)計(jì)局沒(méi)有接到宏實(shí)醫(yī)院關(guān)于此事的醫(yī)療事故正式報(bào)告，也沒(méi)有啟動(dòng)相關(guān)的調(diào)查程序，“我們要進(jìn)行調(diào)查，就是根據(jù)家屬所做的醫(yī)療事故鑒定來(lái)進(jìn)行的，家屬要控告，就要先確定是醫(yī)療事故才能控告”。

攀枝花市衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科的工作人員在12月25日下午接待袁平秀家屬時(shí)，也拒絕給尹江等人開(kāi)具醫(yī)療事故鑒定委托書(shū)，認(rèn)為司法鑒定意見(jiàn)書(shū)已經(jīng)可以進(jìn)行訴訟，“不需要事故鑒定，直接法院起訴要求賠償就是了”。

攀枝花市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科工作人員向表示，宏實(shí)醫(yī)院的執(zhí)照是由西區(qū)衛(wèi)計(jì)局頒發(fā)的，按屬地化管理原則應(yīng)有西區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)具體的行政處罰；西區(qū)衛(wèi)計(jì)局局辦工作人員胡建國(guó)證實(shí)，包括2014年發(fā)生的已經(jīng)判決的兩起醫(yī)療事故，攀枝花市西區(qū)衛(wèi)計(jì)局方面從未對(duì)宏實(shí)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)行政處罰，新的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》已經(jīng)施行，老的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已經(jīng)廢止，所以西區(qū)衛(wèi)計(jì)局無(wú)法對(duì)宏實(shí)醫(yī)院進(jìn)行行政處罰。

今年10月1日施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第五十五條規(guī)定，“對(duì)診療活動(dòng)中醫(yī)療事故的行政調(diào)查處理，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行�！薄夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》則明確規(guī)定，“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理”、“衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)審核，對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)”。

熟悉醫(yī)療法規(guī)的法律界人士表示，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的施行并不代表《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的廢止，這是基本常識(shí)�！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生醫(yī)療事故，除了要對(duì)患者進(jìn)行賠償之外，衛(wèi)生行政部門(mén)還將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和事故責(zé)任人作出相應(yīng)的行政處罰，重者甚至可以吊銷(xiāo)醫(yī)生的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院教授王岳曾在接受《南方周末》采訪(fǎng)時(shí)表示，司法實(shí)踐中，只有行政機(jī)關(guān)認(rèn)定構(gòu)成醫(yī)療事故，檢察機(jī)關(guān)才能提起“醫(yī)療事故罪”的公訴。

前述法律界人士表示，攀枝花市兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的態(tài)度，很容易讓人誤以為衛(wèi)生行政部門(mén)拒絕履行其行政監(jiān)管責(zé)任。

袁平秀的女兒尹紅對(duì)西區(qū)衛(wèi)計(jì)局、攀枝花市衛(wèi)計(jì)委的態(tài)度感到十分的不滿(mǎn)，她認(rèn)為在法院訴訟只是對(duì)這起醫(yī)療事故的民事賠償部分進(jìn)行裁決，而行政部門(mén)的不作為才讓人憤怒，“骨科醫(yī)生參與婦科手術(shù)，今天賠錢(qián)明天繼續(xù)害人？要是前兩次醫(yī)院出事，衛(wèi)生局就把宏實(shí)醫(yī)院執(zhí)照吊銷(xiāo)了，我媽媽還會(huì)死的這么慘嗎？”

袁平秀的丈夫尹江對(duì)記者表示，下一步家屬將會(huì)委托律師，咨詢(xún)相關(guān)的法律專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，同時(shí)要求攀枝花市衛(wèi)生部門(mén)對(duì)宏實(shí)醫(yī)院進(jìn)行處罰，“不能讓他們?cè)俸θ肆耍�人命不只是賠錢(qián)就能完的”。