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深圳一男子醫(yī)?ū槐I刷上萬元 涉事藥店員工被抓
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2019-09-17

3個月時間刷醫(yī)保卡購藥1萬余元

23筆消費記錄14筆系盜刷

深圳市醫(yī)療保障局9月16日通報一起定點零售藥店盜刷參保人醫(yī)?ǖ牡湫推墼p騙保案件,目前涉案人員已被公安機(jī)關(guān)立案調(diào)查。

醫(yī)保卡我們?nèi)巳硕加?/span>

被盜刷是怎么回事?

我們來看案件詳情

店員稱系統(tǒng)故障

市民把卡留在藥店

“3個月時間在同一家藥店刷醫(yī)?ㄙ徦1萬余元?!”今年1月21日,市醫(yī)保局稽核工作人員在日常監(jiān)管工作中,發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)線索,迅速展開調(diào)查。

“參保人張先生,我們通過核查其醫(yī)保卡信息系統(tǒng)記錄,發(fā)現(xiàn)他有23筆記賬記錄,費用發(fā)生時間段為2018年10月至2019年1月,都是在深圳市某醫(yī)藥連鎖有限公司下屬藥店(下稱涉事藥店)產(chǎn)生的!笔嗅t(yī)保局工作人員告訴記者,當(dāng)他們聯(lián)系上張先生的時候,他本人并不知曉自己的醫(yī)?ㄔ诙潭3個月時間里竟被刷了1萬余元的費用。

張先生透露

因距離較近,購藥便利

自2018年10月開始

張先生陸續(xù)在涉事藥店持醫(yī)?ㄙ徦

出于方便咨詢身體保健知識,也為了能夠及時了解用藥規(guī)則,張先生還添加了涉事藥店部分店員的微信。

“今年1月18日是藥店的會員折扣日,我就到藥店去買藥,但是當(dāng)時店員告訴我系統(tǒng)故障,暫時無法記賬,我就把醫(yī)?粼谒幍曛。”張先生回憶道。后面張先生返回藥店取卡時,藥店店員稱系統(tǒng)仍未恢復(fù),所以當(dāng)天并未刷卡購藥。

店員偽造參保人簽名刷卡
已由公安部門處理

然而,醫(yī)保局稽核工作人員從其刷卡記錄中查到,張先生最近一次在涉事藥店購藥時間為2019年1月18日,該次購藥后,張先生醫(yī)?▊人賬戶余額僅剩5000余元。

在短短3個月時間里

僅在涉事藥店的購藥費用就達(dá)1萬余元

張先生核對藥店提供的部分消費底單,發(fā)現(xiàn)消費底單上列明的多項藥品都不是本人購買,其中竟然有部分藥物為孕婦用藥!此外,部分消費底單上的簽名非張先生本人所署,聯(lián)系電話也非張先生電話。

“藥店工作人員盜刷我的醫(yī)保卡并偽造我的簽名!”隨后張先生向警方報警。

市醫(yī)保局聯(lián)合公安司法機(jī)關(guān),對案件進(jìn)行詳細(xì)核查,結(jié)果顯示——

參保人張先生自2018年10月11日至2019年1月18日,在涉事藥店的消費記錄共有23筆,費用合計11000余元,全部由張先生醫(yī)?▊人賬戶支付,其中14筆消費底單的簽名經(jīng)公安司法機(jī)關(guān)筆跡鑒定后,認(rèn)定為涉事藥店店員李某偽造。

14筆消費中除會員折扣日當(dāng)天的消費外,其余13筆費用的記賬時刻均與張先生本人真實購藥刷卡時刻僅間隔1-2分鐘,合計金額達(dá)9000余元

目前,相關(guān)涉案人員已由公安部門處理。

涉事藥店被解除醫(yī)保協(xié)議

“上述案件,涉事藥店盜刷醫(yī)?ㄇ覀卧靺⒈H藦埾壬灻覀冋J(rèn)定為欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

其中,針對定點零售藥店,重點查處聚斂盜刷社?ā⒄T導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。主要包括——

>盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;

>為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;為非定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

>為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;

>定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

上述案件中,基于參保人的損失以及相關(guān)涉案人員已由公安部門處理,醫(yī)保局對涉事藥店的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為作出以下處理:

❶ 解除深圳市社會保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議

❷ 承擔(dān)相當(dāng)于違規(guī)支出醫(yī)療保障基金數(shù)額5倍的罰款;

❸ 全市通報批評。

醫(yī)保局提醒廣大參保人

不論何種原因

不要將醫(yī)保卡留在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店

以免造成不必要的損失

來源:南都·深圳大件事

TAGS:法制 | 新聞轉(zhuǎn)載:長沙社區(qū)通
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