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知名企業(yè)家在“超級(jí)醫(yī)院”手術(shù)后腦死亡 家屬索賠2100萬(wàn) 醫(yī)院回應(yīng)
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2020-11-29

近日,有媒體報(bào)道稱,湖北知名企業(yè)家、“啤酒大王”“無(wú)紡布大王”李大紅腦死亡。


今年9月,69歲的李大紅在海南省的博鰲超級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了“右耳聽神經(jīng)瘤切除+人工耳蝸植入”手術(shù),手術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓等情況,經(jīng)過(guò)多次搶救,11月10日,李大紅被宣布腦死亡。


在被宣布腦死亡后,李大紅的家屬提出了諸多質(zhì)疑。比如,69歲的李大紅在病程記錄上被稱為“患兒”,還稱其是“先天性耳聾”,但實(shí)際上,李大紅的聽力是在2019年前后開始下降。


11月27日下午,海南博鰲超級(jí)醫(yī)院在其官方公眾號(hào)回應(yīng)該事件。


博鰲超級(jí)醫(yī)院在回應(yīng)中稱,在手術(shù)后,他們和患者家屬溝通了10多次,患者家屬先后提出1億元、5000萬(wàn)元、2600萬(wàn)元,直至目前2100萬(wàn)元的賠償要求,并且拒絕通過(guò)正常醫(yī)療鑒定和法律程序解決。


博鰲超級(jí)醫(yī)院稱,希望依法依規(guī)處置,也愿意協(xié)助患者家屬積極引入第三方醫(yī)療糾紛鑒定權(quán)威機(jī)構(gòu)(如醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)和醫(yī)調(diào)委等)就本次醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和可能承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行鑒定。



知名企業(yè)家李大紅手術(shù)后腦死亡


69歲的李大紅,是湖北知名企業(yè)家、金龍泉啤酒創(chuàng)始人,人稱“啤酒大王”。從上世紀(jì)80年代開始,李大紅經(jīng)過(guò)20多年經(jīng)營(yíng),將當(dāng)?shù)匾患倚“拙茝S發(fā)展成為年創(chuàng)利稅超億元的大型企業(yè)集團(tuán)。


2004年11月,李大紅辭去金龍泉董事長(zhǎng)職務(wù),創(chuàng)立多家公司,其中湖北金龍非織造布公司成為國(guó)內(nèi)無(wú)紡布巨頭之一。李大紅也因此多次被評(píng)為全國(guó)勞模、當(dāng)選全國(guó)人大代表。


2019年前后,李大紅的聽力下降。經(jīng)過(guò)診斷,他的右耳耳內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)聽神經(jīng)瘤。


最初,李大紅在北京的301醫(yī)院進(jìn)行檢查和住院,但在醫(yī)生韓東一的建議下,時(shí)年69歲的李大紅前往海南省的博鰲超級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行“右耳聽神經(jīng)瘤切除+人工耳蝸植入”的手術(shù)。


據(jù)博鰲超級(jí)醫(yī)院的說(shuō)明:

2020年9月14日,患者及家屬入院辦理相關(guān)住院手續(xù);


2020年9月17日,患者于8:20入室接受韓東一教授主刀的第一次手術(shù),13:20手術(shù)結(jié)束,13:37蘇醒,13:50出手術(shù)室轉(zhuǎn)入ICU,出室指標(biāo)符合出室標(biāo)準(zhǔn)。15:40患者突然出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)模糊,伴有嘔吐。鑒于患者因顱內(nèi)高壓,考慮顱內(nèi)出血,于16:52進(jìn)行第二次手術(shù),次日0:15結(jié)束,后將患者送至ICU。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)情況,決定將患者轉(zhuǎn)院到301海南醫(yī)院進(jìn)一步診治,并向家屬交代病情。


經(jīng)患者家屬同意后于9月19日早轉(zhuǎn)診至301海南醫(yī)院。目前該患者仍在301海南醫(yī)院ICU進(jìn)行救治。


11月10日,李大紅被宣布腦死亡。據(jù)媒體報(bào)道,目前李大紅還躺在醫(yī)院用呼吸機(jī)維持生命。


視頻截圖


報(bào)道稱李大紅昏迷前說(shuō)“我又上當(dāng)了”


據(jù)紅星新聞報(bào)道,李大紅清醒時(shí)說(shuō)的最后一句話是:“我又上當(dāng)了,受騙了!”而李大紅的家屬對(duì)博鰲超級(jí)醫(yī)院的質(zhì)疑主要是來(lái)自三方面。


1.同一醫(yī)生的簽字筆跡不同;


2.病程記錄中將69歲的李大紅稱為“患兒”,還稱其是“先天性耳聾”,但實(shí)際上,李大紅的聽力是在2019年前后開始下降,屬于后天;


3.手術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行凝血檢查,ICU病房?jī)?nèi)沒(méi)有配備降壓藥。在李大紅出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后,過(guò)了50分鐘左右才從其他地方調(diào)來(lái)降壓藥。


“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后他們所有該做的預(yù)案和應(yīng)該做的事情,包括腦外科醫(yī)生、降壓的必備藥物,都沒(méi)有準(zhǔn)備齊全。”李大紅的家屬許先生對(duì)媒體稱。


許先生還稱,在律師的計(jì)算下,他們提出了2100萬(wàn)的索賠,并要求院方書面道歉,向全社會(huì)公布事情的真相。


據(jù)上游新聞此前報(bào)道,談判多次后,博鰲超級(jí)醫(yī)院愿意給予李大紅家屬補(bǔ)償。該院的方副院長(zhǎng)稱,雙方就補(bǔ)償數(shù)額未達(dá)成一致,他希望家屬和院方共同提請(qǐng)海南省醫(yī)調(diào)委介入!鞍凑(guī)程序來(lái),該賠多少賠多少!


家屬否認(rèn)曾提1億元賠償

拿到賠償款捐出去都行


而對(duì)于博鰲超級(jí)醫(yī)院在說(shuō)明中稱,家屬曾提出1億元的賠償要求,李大紅的家屬許先生回應(yīng)稱,有證據(jù)顯示,家屬?gòu)奈刺岢?億元賠償。此外,他們正在準(zhǔn)備材料,預(yù)計(jì)周一趕到?谑,提請(qǐng)海南醫(yī)調(diào)委介入。


據(jù)上游新聞報(bào)道,11月27日,家屬方許先生稱,10月5日,在301海南醫(yī)院,博鰲超級(jí)醫(yī)院和家屬展開談判時(shí),他說(shuō)過(guò):“李大紅身價(jià)數(shù)億,是企業(yè)的掌舵者,腦死亡后,企業(yè)損失可能過(guò)億都不止”。家屬?gòu)奈刺岢?億元的賠償。


許先生提供給記者的錄音證實(shí)其所說(shuō)。許先生介紹,5000萬(wàn)元、2600萬(wàn)元、2100萬(wàn)元確由家屬提出!耙唤翟俳,降到了2100萬(wàn),是律師算出來(lái)的。”


許先生發(fā)來(lái)的賠償明細(xì)顯示,家屬提出的賠償構(gòu)成為,誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金、合資公司咨詢費(fèi)、金龍王公司利潤(rùn)影響等。其中金龍王公司利潤(rùn)影響為1千萬(wàn)余元,誤工費(fèi)700余萬(wàn)元。


許先生說(shuō):“我哥哥李大紅不差錢,一個(gè)億也不是太在乎,他腦死亡之前一直在做慈善,拿到賠償款捐出去都行,要的是個(gè)說(shuō)法!


據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道,針對(duì)該事件,有醫(yī)療糾紛處理方面律師向記者表示,以目前的信息來(lái)看,一般醫(yī)療糾紛的賠償各地都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,其中誤工費(fèi)和精神損失費(fèi)相對(duì)機(jī)動(dòng)一些,但從以往的案例來(lái)看高達(dá)億元的索賠還是很難達(dá)到的。深圳的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)來(lái)看是比較高的,一般也超不過(guò)200萬(wàn)。而現(xiàn)在目前解決處理醫(yī)療糾紛的方式主要有四種,分別是協(xié)商、第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)介入調(diào)解,再者就是訴訟、仲裁。

被稱為“最牛醫(yī)院”

18個(gè)院士團(tuán)隊(duì)入駐


在李大紅腦死亡的事情發(fā)酵后,有網(wǎng)友質(zhì)疑:為什么這么一位有名的企業(yè)家要奔赴海南去做這個(gè)手術(shù)?


事實(shí)上,海南博鰲超級(jí)醫(yī)院被外界稱為“最牛醫(yī)院”。


早在2013年2月,國(guó)務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立樂(lè)城先行區(qū),允許該區(qū)先行先試九大政策,包括允許進(jìn)口和使用尚未在國(guó)內(nèi)上市的藥械,因此該區(qū)也被稱為中國(guó)的“醫(yī)療特區(qū)”。


2018年國(guó)務(wù)院又前后兩次發(fā)文,將進(jìn)口醫(yī)療器械、藥品的審批權(quán)限下放海南,這大大縮短了進(jìn)口藥品、疫苗、醫(yī)療器械的引進(jìn)時(shí)間。海南不僅可自行審批在博鰲樂(lè)城進(jìn)口、使用的最新藥品、藥械,而且實(shí)際使用數(shù)據(jù)還可作為這些新藥、藥械的正式臨床數(shù)據(jù),用于其未來(lái)在全國(guó)注冊(cè)審批的依據(jù)。


博鰲超級(jí)醫(yī)院就是在這樣的背景下成立的,2018年3月31日,該醫(yī)院開業(yè)運(yùn)營(yíng),由于處于樂(lè)城先行區(qū),它也享受了“醫(yī)療特區(qū)”帶來(lái)的便利。


博鰲超級(jí)醫(yī)院在說(shuō)明中表示,博鰲超級(jí)醫(yī)院是一家國(guó)有控股的綜合型醫(yī)院,依托先行區(qū)先行先試政策優(yōu)勢(shì),為各科室學(xué)科領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)提供臨床診治和科研的平臺(tái)。


圖片來(lái)源:博鰲超級(jí)醫(yī)院官網(wǎng)


據(jù)媒體報(bào)道,博鰲超級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)有一個(gè)特殊藥品間,存放著國(guó)內(nèi)尚未獲批、但在國(guó)外已上市的藥品。


除了可使用未在國(guó)內(nèi)上市的藥械外,相對(duì)于普通醫(yī)院,博鰲超級(jí)醫(yī)院之所以是“超級(jí)”的存在,更重要是因?yàn),它還引進(jìn)了18個(gè)院士團(tuán)隊(duì)入駐。


據(jù)博鰲超級(jí)醫(yī)院的官網(wǎng),目前入駐的18個(gè)院士團(tuán)隊(duì),基本覆蓋了該院的18個(gè)醫(yī)療科室。


據(jù)啟信寶顯示,博鰲超級(jí)醫(yī)院由海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游投資有限公司、海南成美國(guó)際養(yǎng)老康復(fù)中心有限公司共同持股。


醫(yī)院回應(yīng)家屬質(zhì)疑


11月28日,博鰲超級(jí)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,經(jīng)初步診斷,此次事件可能是由于手術(shù)并發(fā)癥引起的意外,權(quán)威結(jié)論要以醫(yī)學(xué)會(huì)專家最終鑒定為準(zhǔn)。


問(wèn)題一:醫(yī)院認(rèn)為是并發(fā)癥的主要依據(jù)是什么?

博鰲超級(jí)醫(yī)院:

(一)、患者李大紅原發(fā)病為 1.聽神經(jīng)瘤(右側(cè));2.感音神經(jīng)性耳聾(雙耳);3.高血壓病。

(二)、新的因素為:小腦出血及枕大孔疝。

(三)、新疾病或癥狀與原發(fā)。ǜ哐獕翰〖笆中g(shù)相關(guān)刺激)具有一定的因果關(guān)系,因而患者李大紅的新發(fā)的小腦出血及枕大孔疝應(yīng)屬于并發(fā)癥范疇。


問(wèn)題二:病歷為什么會(huì)將李大紅寫成患兒?


博鰲超級(jí)醫(yī)院:

耳蝸手術(shù)的主要患者是兒童,本院三年來(lái)做的耳蝸手術(shù),絕大多數(shù)是兒童患者。在當(dāng)天填寫這個(gè)信息時(shí),醫(yī)生在寫“患者”二字時(shí),習(xí)慣性的寫成“患兒”,雖然是書寫這個(gè)病歷時(shí)的筆誤,但確實(shí)是不應(yīng)該出現(xiàn)的,當(dāng)班醫(yī)生已向院方作了檢討,對(duì)患者及其家屬表示歉意。

問(wèn)題三:當(dāng)時(shí)手術(shù)結(jié)束后,對(duì)患者的手術(shù)情況初步判斷是什么?算是順利嗎?

博鰲超級(jí)醫(yī)院:

手術(shù)過(guò)程及手術(shù)結(jié)束、麻醉復(fù)蘇、清醒過(guò)程都比較順利。

病人的聽神經(jīng)瘤切除的全過(guò)程、人工耳蝸植入前鑒定耳蝸神經(jīng)完整性的 eABR 測(cè)試過(guò)程、正式的人工耳蝸植入后的電極阻抗和各電極電刺激反應(yīng)測(cè)試皆很順利滿意。關(guān)閉術(shù)腔前取用于充填乳突術(shù)腔的腹部脂肪手術(shù)過(guò)程約需20分鐘,之后進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)、植入前測(cè)試也需要40分鐘。

換言之,關(guān)閉術(shù)腔前至少觀察了60分鐘術(shù)腔有無(wú)出血情況,這一期間和關(guān)閉術(shù)腔前通過(guò)沖洗橋小腦角區(qū)而流出的生理鹽水清澈度足可證明顱內(nèi)沒(méi)有出血情況。手術(shù)結(jié)束麻醉恢復(fù)后患者意識(shí)清醒,言語(yǔ)正常,四肢運(yùn)動(dòng)好;究梢耘卸ê妥C實(shí)手術(shù)過(guò)程是安全順利的。


問(wèn)題四:術(shù)后患者血壓升高的原因可能有哪些?當(dāng)時(shí)是怎么處理的?

博鰲超級(jí)醫(yī)院:

患者本身有高血壓病史,麻醉復(fù)蘇過(guò)程、術(shù)后疼痛刺激、尿管刺激、病人精神緊張焦慮、顱內(nèi)高壓等都可能是血壓升高的原因。當(dāng)時(shí)是對(duì)癥處理,密切觀察病情變化,拔除尿管、鎮(zhèn)靜、應(yīng)用烏拉地爾降壓。


問(wèn)題五:為什么超過(guò)半個(gè)小時(shí)都沒(méi)有用降壓藥?為什么從藥房拿降壓藥需要這么長(zhǎng)時(shí)間?

博鰲超級(jí)醫(yī)院:

韓主任是下2點(diǎn)24分下口頭醫(yī)囑用藥控制血壓,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間是2點(diǎn)50分(間隔26分鐘),藥物使用時(shí)間延遲26分鐘的原因有以下幾點(diǎn):

1、患者進(jìn) ICU 時(shí)就有高血壓,我們首先要解除引起高血壓的誘因,比如麻醉清醒后煩躁,尿管刺激痛,術(shù)后寒戰(zhàn)等。

2、患者進(jìn) ICU 時(shí)血壓高,煩躁、頭暈、頭痛等癥狀,不排除當(dāng)時(shí)就存在腦出血,顱內(nèi)高壓表現(xiàn),引起反應(yīng)性的高血壓。

3、患者高血壓,如果當(dāng)時(shí)已存在腦出血,腦水腫等情況,首先解決的問(wèn)題是開顱減壓,減輕腦水腫,如果過(guò)早的使用降壓藥物,血壓會(huì)驟然下降,很容易出現(xiàn)各器官供血不足,心臟及顱腦急性缺血缺氧,導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞等,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟驟停。

4、按照規(guī)定,目前搶救車的藥品尚無(wú)法涵蓋搶救相關(guān)所有用藥,適合李大紅的降壓藥沒(méi)在搶救車內(nèi),因此,需要醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)理執(zhí)行后去藥學(xué)部取藥、配藥、最終應(yīng)用。


問(wèn)題六:為何搶救是由耳科醫(yī)生主刀切除小腦?耳科醫(yī)生可以實(shí)施腦部手術(shù)嗎?

博鰲超級(jí)醫(yī)院:

耳鼻咽喉頭頸外科包括以聽神經(jīng)瘤為主的耳神經(jīng)側(cè)顱底外科,2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)及雜志編輯委員會(huì)在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年3月第49卷第3期發(fā)表了“聽神經(jīng)瘤診斷和治療建議”,聽神經(jīng)瘤手術(shù)已納入解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的臨床路徑,韓東一教授是全國(guó)著名的側(cè)顱底外科手術(shù)專家,對(duì)聽神經(jīng)瘤手術(shù)及并發(fā)癥處理方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)時(shí)根據(jù)李大紅術(shù)后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)判斷是顱內(nèi)出血,急需進(jìn)行搶救處理,包括清除血塊、電凝活動(dòng)出血和切除部分腫脹小腦等。


問(wèn)題七:301醫(yī)院的醫(yī)生并沒(méi)有在超級(jí)醫(yī)院注冊(cè),在超級(jí)醫(yī)院實(shí)施手術(shù)符合規(guī)定嗎?

博鰲超級(jí)醫(yī)院:

根據(jù)國(guó)家《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師院外會(huì)診,需要醫(yī)師在會(huì)診單位辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或會(huì)診邀請(qǐng)函形式執(zhí)業(yè)。在雙方醫(yī)院醫(yī)務(wù)部根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》文件精神,301醫(yī)院的韓東一教授通過(guò)書面會(huì)診邀請(qǐng)函形式在超級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè),符合國(guó)家相關(guān)政策。


另外,對(duì)于患者提出的2100萬(wàn)賠償,博鰲超級(jí)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示,由于患者家屬反復(fù)提出不合實(shí)際的賠償要求,并明確宣稱“不接受按法律法規(guī)確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)”,很難通過(guò)協(xié)商解決患者的索賠要求!跋Mㄟ^(guò)申請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)(醫(yī)調(diào)委、醫(yī)學(xué)會(huì))鑒定醫(yī)療糾紛的性質(zhì)(是并發(fā)癥還是醫(yī)療事故),必須依法依規(guī)處理或賠償!


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