很多人的觀念里，放射科就是醫(yī)院的“照相館”，用來拍片子的。咔擦！膠片出來了，身體哪有毛病，膠片圖像上看得清清楚楚。

其實(shí)“照片”和“看片”都并沒有那么簡單。無論你是做的X線照片、CT還是核磁共振等影像檢查，膠片都需要經(jīng)過后期圖像技術(shù)處理，診斷報(bào)告也需要放射醫(yī)生仔細(xì)剖析疾病影像特征和充分結(jié)合臨床后才能得出，這也就是為什么拍好的片子不能馬上拿走。就好比我們在攝像館拍了藝術(shù)照，得等美工修圖之后才能發(fā)朋友圈。

醫(yī)生看到的圖像內(nèi)容遠(yuǎn)比普通患者想象中的東西要多得多，有很多不同疾病在膠片圖像上的差別微乎其微，放射影像科的醫(yī)生們卻能從黑白灰三色圖上，找出細(xì)微的不同，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)從而給出合適的診斷結(jié)果。

我們舉個(gè)栗子：

吶~中間（右上肺）有一小片狀白蒙蒙的磨玻璃影，經(jīng)過分析診斷治療是炎癥。

再看這個(gè)：

右肺尖也有個(gè)白蒙蒙的磨玻璃影，卻是微浸潤肺腺癌。

放射界前輩吳恩惠教授的名言--異病同影、同病異影，即不同的病變可有相似的X線征象，而同一病變又可有不同的X線表現(xiàn)。放射影像科醫(yī)生不僅要熟悉身體各系統(tǒng)疾病的影像特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)，還需要掌握詳細(xì)的臨床資料和全面的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，才能剔除“異病同影、同病異影”中不可能的診斷，做出與臨床更為切近的診斷意見。就如上面我們提到的白蒙蒙的一小片，如果沒有豐富的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，就容易誤診。 

wow~聰明的你一定看明白了~

來，我們繼續(xù) 

以下三張圖是某右下肢乏力前來就診的病人頭部圖像 

圖一：經(jīng)頭部CT掃描并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常

但是核磁共振掃描中DWI（圖2）和T2FLAIR（圖3）圖像卻發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)基底節(jié)急性腦梗塞。

所以說，朋友們，醫(yī)生讓你進(jìn)行全面檢查并不是為了坑你，而是對你的身體負(fù)責(zé)。各種醫(yī)療檢查設(shè)備之間各有所長、互為補(bǔ)充，能為臨床醫(yī)生診療疾病提供更為準(zhǔn)確詳細(xì)的信息。因此，醫(yī)生建議加做一種檢查或者重做一次檢查，是為了避免漏診誤診以及延誤病情。

 還有還有，大多數(shù)去放射科拍過胸片的人都用同一種姿勢拍片，但如果你的檢查部位不同，你就要采取非大眾的姿勢。如果你的第一張“大眾”片子照出來之后（比如腰椎），正位片沒問題，而臨床又懷疑椎弓峽部有問題，那就得再來一張腰椎斜位片，該怎么斜怎么扭，都得憑放射科技師們豐富的經(jīng)驗(yàn)來調(diào)整出最佳姿勢，這也是個(gè)技術(shù)活。

關(guān)于放射科的醫(yī)學(xué)“秘密”還有很多，關(guān)注我們的公眾號，下次再聊！

‼(•'╻'•)꒳ᵒ꒳原來放射科的學(xué)問這么多~

放射科醫(yī)生真不簡單！

12月16日是長沙市各市級醫(yī)院放射科醫(yī)生的武林大會(huì)！熱烈歡迎各位同道蒞臨指導(dǎo)！