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因嫌血糖控制慢,自行增加胰島素劑量,且不吃早餐。近日,68歲的張奶奶低血糖昏倒在家中不省人事。湖南省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉薇介紹,糖尿病治療要循序漸進(jìn),降糖藥物一定要遵醫(yī)囑使用,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖,以免發(fā)生低血糖等危險(xiǎn)。
長(zhǎng)沙的張奶奶今年68歲,患糖尿病已有十年,一直用胰島素10iu進(jìn)行降糖治療。前天早晨,張奶奶嫌自己血糖降得慢,而將胰島素劑量加到16iu注射到體內(nèi),且沒(méi)吃早餐。沒(méi)過(guò)多久,家人發(fā)現(xiàn)她手腳抽搐,昏倒在衛(wèi)生間不省人事,立即將其送至湖南省第二人民醫(yī)院急救。
送至醫(yī)院時(shí),內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉薇發(fā)現(xiàn)張奶奶全身大汗淋漓,臉色蒼白,血糖已降至1.16mmol/L,遠(yuǎn)低于正常,如不及時(shí)調(diào)整,可能危及生命。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,醫(yī)生還得知張奶奶患糖尿病十年,一直堅(jiān)持胰島素治療,目前已出現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥。劉薇副主任醫(yī)師立即為張奶奶完善相關(guān)輔助檢查,給予心電監(jiān)護(hù)、葡萄糖注射等治療后,張奶奶才血糖逐漸回升,轉(zhuǎn)危為安。
劉薇解釋,糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦,疲乏無(wú)力等。糖尿病病情如進(jìn)一步發(fā)展,其慢性并發(fā)癥可遍及全身重要器官,導(dǎo)致大血管病變、微血管病變,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。
糖尿病患者經(jīng)治療后,無(wú)論血糖是否控制在正常范圍內(nèi),患者都不能隨意加減藥物劑量或隨意停藥。劉薇介紹,需要調(diào)整藥物劑量,一定要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生,否則容易發(fā)生危險(xiǎn),特別是低血糖反應(yīng)。早期低血糖引起人體神經(jīng)興奮性增高,兒茶酚胺升高,心慌手抖和血壓的改變;而低血糖導(dǎo)致的昏迷超過(guò)六小時(shí)以上,人將出現(xiàn)永久性不可逆轉(zhuǎn)的腦功能障礙甚至死亡。
劉薇提醒,糖尿病治療要循序漸進(jìn),降糖藥物一定要遵醫(yī)囑使用,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
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