心臟驟停,黃金搶救時(shí)間只有幾分鐘,正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器至關(guān)重要。記者來(lái)到浙大邵逸夫醫(yī)院,學(xué)習(xí)了正確的救援姿勢(shì)。 (視頻建議WIFI網(wǎng)絡(luò)收看) 如何有效實(shí)施心肺復(fù)蘇 一起打開(kāi)正確操作方式
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:“如果你在公共場(chǎng)所,看到前方突然有人倒下,首先第一步要確保,周圍環(huán)境對(duì)病人來(lái)說(shuō)是安全的,這里環(huán)境安全,你要靠近病人,通過(guò)輕拍重喊,來(lái)判斷,先生你好嗎,你怎樣?”
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)授權(quán)的國(guó)際心血管急救培訓(xùn)中心。李老師介紹,如果有人昏倒在地,經(jīng)過(guò)上面的流程,仍然沒(méi)有任何反應(yīng),這是就需要請(qǐng)路人馬上撥打120,并讓路人就近尋找AED,也就是自動(dòng)體外除顫器。接下來(lái)就要評(píng)估,受助人有沒(méi)有呼吸。
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:“要是看胸廓有沒(méi)有起伏,你需要5到10秒鐘的時(shí)間,來(lái)判斷他的呼吸?梢詡(cè)著看,那么你也可以通過(guò)數(shù)1001,四個(gè)字節(jié),來(lái)確定一秒鐘的時(shí)間,1001,1002,1003,1004。碰到緊張的時(shí)候,數(shù)數(shù)12345,就會(huì)特別快,那么數(shù)1001,四個(gè)字節(jié)的話,差不多就是一秒鐘的時(shí)間。”
如果受助人沒(méi)有呼吸了,需要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:“可以通過(guò)兩乳頭連線的中點(diǎn),相當(dāng)于胸骨的中下部分,來(lái)定位,手法就是手掌根放在胸骨上,然后兩手交叉,確保你的力量是作用在胸骨上,手臂要垂直,之后就是用力往下按壓,按壓速度是每分鐘100到120次!
假人身上連接著一塊反饋器,上面有三盞指示燈,分別顯示胸部回彈度、按壓深度和按壓頻率。
記者上手試了試,沒(méi)想到要把動(dòng)作做規(guī)范,真不簡(jiǎn)單。
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:“還要速度快一點(diǎn),1、2、03、04、05、06,還不夠快,對(duì),這樣很好,速度要再快一點(diǎn)點(diǎn),這樣的按壓深度、速度、回彈都非常好,優(yōu)秀學(xué)員(那要按很深呢)對(duì)啊,是要挺用力的,因?yàn)?厘米要一定的力氣上去才行!
心肺復(fù)蘇還要搭配人工呼吸,每30次心肺復(fù)蘇,加兩次人工呼吸。疫情防控期間,不建議嘴對(duì)嘴直接做人工呼吸。
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:“因?yàn)槲覀冊(cè)诓淮_定病人的情況下,有時(shí)候公眾可能不太愿意去做,那就等設(shè)備到了,再去做,這個(gè)的話有過(guò)濾裝置,可以保護(hù)我們自己(怎么使用)就是面罩拿上,扣到病人的口鼻上,把它固定好,這只手把氣道打開(kāi),仰頭提頦法。要點(diǎn)的話,一個(gè)是密閉,一個(gè)是要打開(kāi)氣道,吹氣就是每次往里面吹的時(shí)候,我們叫吹氣一秒鐘,吹的時(shí)候,同時(shí)看胸廓起伏,連續(xù)吹兩次!
自動(dòng)體外除顫器,英文縮寫(xiě)是“AED”,是一種搶救心源性猝死的便攜式醫(yī)療設(shè)備,它被喻為救命神器。如果經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇,仍然沒(méi)效果,就要馬上使用這種設(shè)備。
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AED如何正確使用?
目前杭州已設(shè)立951處網(wǎng)點(diǎn)
“AED”自動(dòng)體外除顫器:“按照?qǐng)D示,將電極貼在病人的胸部上!
浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:“右邊和左邊,根據(jù)圖示提示的去貼就可以了,貼在右側(cè)鎖骨下。這片就是心間部,左乳頭外側(cè)方!
浙大邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 徐晟杰:“我們都可以使心臟處于電流流經(jīng)的,一個(gè)正中間的位置,我們都知道電池有正極和負(fù)極,電池要接到一個(gè)回路才能,形成電流,心臟也一樣 ,一個(gè)進(jìn)入點(diǎn),一個(gè)出入點(diǎn),才能形成電流的一個(gè)回路,所以你要有兩個(gè)電極片,把心臟處在正中間(那我反了呢?)怎么反了(我貼左上和右下呢?)不可以,因?yàn)橐踩鹨?jiàn),貼的位置都是有非常多的研究,或者說(shuō)眾多的醫(yī)學(xué)家、生理學(xué)家探索出來(lái)的。”
正確使用AED的方法就是六個(gè)字:“聽(tīng)它說(shuō),按它做”。
“AED”自動(dòng)體外除顫器:“將電極插頭插入亮燈處的插座上,正在分析病人心路,不要碰觸病人(浙大邵逸夫醫(yī)院技能培訓(xùn)中心 李東美:大家都離開(kāi),不要碰觸病人)建議除顫,正在充電,不要接觸病人身體,立刻進(jìn)行除顫,按橘黃色按鈕(好,所有的人離開(kāi),要放電)除顫完成,暫停。如有需要,開(kāi)始心肺功能復(fù)蘇。”
浙大邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 徐晟杰:“是由于你的心臟處于一個(gè),電功能紊亂的情況下心臟亂跳,心臟的傳導(dǎo)功能是紊亂的,它需要外界給它施加一個(gè)強(qiáng)大力量,讓它重整,就像心臟的各個(gè)肌肉節(jié)奏紊亂了,那這時(shí)候,教官會(huì)大喝一聲,給我站齊。那AED就是這樣的功能!
那怎樣才能找到AED呢?在杭州,通過(guò)微信中的“城市服務(wù)”,搜索“杭州市急救中心”,選擇“AED查詢參考”,就可以顯示出距離最近的AED的具體位置。
從今年1月1號(hào)起,《杭州市公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器管理辦法》正式開(kāi)始實(shí)施,杭州成為全國(guó)以地方立法形式,規(guī)范公共場(chǎng)所AED配置和使用的城市,《辦法》對(duì)應(yīng)當(dāng)配置自動(dòng)體外除顫器的公共場(chǎng)所,作出了具體說(shuō)明。記者在軟件上發(fā)現(xiàn),杭州的地鐵站、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、景區(qū)、健身房、商場(chǎng),學(xué)校等,都配備了AED,軟件顯示杭州共有951處AED網(wǎng)點(diǎn)。
浙大邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 徐晟杰:“AED非常好找,一個(gè)大大的AED和一個(gè)電除顫儀的電流的標(biāo)志,這是首先要找到AED!
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