PICC置管即外周靜脈植進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管,也就是從手臂靜脈切一入口,將導(dǎo)管插入直至肺部,這為那些需要長期輸液的患者省去頻繁扎針的痛苦,并解決因長期給藥而引起的靜脈炎。
空軍總醫(yī)院從2008年就成立了專門的靜脈導(dǎo)管護(hù)理門診,至今已經(jīng)成功置管8000多例。
北京空軍總醫(yī)院置管門診主任護(hù)師 喬愛珍:因為我們這些病人呢,輸液時間都比較長,這是第一個;第二個輸?shù)挠行┧幱写碳ば,這樣從外周一扎呢,就是我們首先血管變紅,然后萎縮,然后就硬化變黑,就是說你輸一根,這一根血管就廢了,就沒有血管了,好多是治療沒有完成,就沒有地方可輸液了。
喬主任告訴我們,心肺部分的血流量是手部血流量的200倍。
其實,在西方一些國家,做一例置管都要兩個小時,如果護(hù)士技術(shù)不過硬,還很難一針成功,其中最難的是給孩子置管,成功率還不到15%。
給孩子置管難的原因,就是孩子亂動,一旦手臂不穩(wěn),針就扎不準(zhǔn),整個過程危險重重,所以喬愛珍她們自己發(fā)明制作了捆綁帶,給孩子的一只手臂纏緊,只露出另外一只要置管的手臂,進(jìn)行消毒殺菌。
孩子的血管太細(xì),甚至在B超機放大了4倍之后,看起來仍只有米粒大小,而且因為孩子手亂動,還是忽隱忽現(xiàn)的。
針扎進(jìn)去后,在放管時,護(hù)士還是要費力掰住孩子的頭,讓她往一邊側(cè)著,這樣才能頂住頸部靜脈,讓置入的輸液管往下穿入肺部。
置管終于成功了,屋里的所有工作人員終于放松了下來。喬愛珍說,置管門診的口號只有一個,就是“杜絕二針”。
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