春節(jié)馬上就要到了

都說“每逢佳節(jié)胖三斤”

在美食的誘惑下很多人都會失去抵抗力

不過！飲食時刻要注意！

尤其是“未吃已然胖三斤”的孕婦們~

孕32周孕媽腹痛抽出了“油脂血”。

經(jīng)診斷，該孕婦患上了“妊娠合并急性胰腺炎”這一妊娠間少見的外科急腹癥。據(jù)該院產(chǎn)科負責(zé)人介紹，該名孕婦腹疼發(fā)病，抽血有油脂，與其在懷孕期間飲食油膩有關(guān)。記者昨日從該院獲悉，經(jīng)過數(shù)周有效保守治療，其病情逐漸好轉(zhuǎn)，肚中胎兒也平安無事。

2019年元旦前一天，一名突發(fā)腹脹、腹疼的孕婦被緊急轉(zhuǎn)入南醫(yī)大順德醫(yī)院。據(jù)該院產(chǎn)科負責(zé)人郭躍文介紹，孕婦原在區(qū)內(nèi)一家醫(yī)院重癥監(jiān)護室內(nèi)進行治療，隨即轉(zhuǎn)入了南醫(yī)大順德醫(yī)院。“當(dāng)時，孕婦轉(zhuǎn)院時，孕齡已達32周�！�

郭躍文稱，在轉(zhuǎn)入醫(yī)院急診時，被告知該名產(chǎn)婦的多項檢查指標(biāo)“不正常”。“孕婦腹脹、腹疼厲害，情況不佳�！睋�(jù)介紹，孕婦到了急診科后，協(xié)同產(chǎn)科、腸胃內(nèi)外科、內(nèi)分泌科、重癥監(jiān)護室等7個科室一起會診。由于產(chǎn)婦肚中胎兒孕齡大，情況比較嚴(yán)峻，因此商量后將該名產(chǎn)婦送往產(chǎn)科進行進一步檢查。

為給進一步診斷提供依據(jù)，醫(yī)院還安排孕婦進行一次血檢。而這一驗，結(jié)果讓醫(yī)生們驚呆了。郭躍文稱，當(dāng)時，從該名孕婦的身上抽出了“油脂血”，也就是抽出了一管混合油脂的血液。“油脂血呈渾濁狀，白色濃稠的油脂與紅色血液混合一起，油脂占了半管之多�！惫�躍文說。

根據(jù)血檢指標(biāo)，孕婦呈高血脂，但血液中淀粉酶數(shù)值僅比正常值略高一些�！叭绻麅H根據(jù)檢查結(jié)果，診斷該名孕婦的疾病難度也是比較大的�！惫�躍文告訴記者，經(jīng)多科室聯(lián)合診斷，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗、病患表現(xiàn)及“油脂血”情況，最終診斷出該名孕婦患上了妊娠合并急性胰腺炎�！霸袐D出現(xiàn)‘油脂血’的情況，也是比較少見的�！�

要重視的是，該病病發(fā)后對孕婦及胎兒都有影響。據(jù)研究，對于孕婦而言，嚴(yán)重的妊娠合并急性胰腺炎患者局部炎癥或累及全身，進而發(fā)展為重癥患者，發(fā)生肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腹膜炎、全身反應(yīng)綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、膿血癥、腸梗阻、急性腎損傷、多器官功能衰竭等，而重癥患者容易遺留不同程度的胰腺功能不全。同樣，嚴(yán)重的容易使胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)和發(fā)生胎兒窘迫等的情況。

▲油脂血（左）與健康血（右）

據(jù)了解，“妊娠合并急性胰腺炎”是妊娠期間少見的外科急腹癥之一。郭躍文表示，如果病情嚴(yán)重，對大人及腹內(nèi)胎兒生命都帶來威脅�！昂迷谑牵�這名孕婦的病情還不是最嚴(yán)重的，屬于水腫型胰腺炎�！�

緣何該名產(chǎn)婦會突發(fā)這一疾病，且還抽出了“油脂血”？郭躍文解釋稱，這與孕婦在妊娠期間飲食油膩有關(guān)。據(jù)了解，該名孕婦并非順德人，在妊娠期間，照顧她的母親看她生育在即，便依照其家鄉(xiāng)習(xí)俗，烹飪不少油膩食物給女兒“補身子”。

郭躍文表示，孕婦在妊娠期間吃得太油膩，或飲食攝入無節(jié)制，就會使得孕婦體內(nèi)糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰高血糖素增強脂肪“動員”，使得孕產(chǎn)婦的血脂增高。另外，大量的甘油三酯會增加血液粘稠度，形成乳糜顆粒栓塞，致胰腺微循環(huán)障礙。而甘油三酯還會產(chǎn)生游離脂肪，損傷胰腺細胞�！�胰腺血管豐富，如果被油脂堵住，會引起胰腺水腫，本應(yīng)排到十二指腸、用于消化食物的胰液就會回流，從而引發(fā)胰腺炎�！�

診斷后，醫(yī)院決定保守治療，延長孕周，是對母胎最好的治療方案�！惫�躍文稱，經(jīng)過了2周的保守治療——包括胃腸減壓、鎮(zhèn)痛、補液、營養(yǎng)支持等，孕婦身體情況在好轉(zhuǎn)，而35周孕齡的胎兒情況也比較穩(wěn)定。

“計劃各項體征指標(biāo)穩(wěn)定后，安排孕婦到門診進行產(chǎn)檢，沒有特殊情況的話還能順產(chǎn)寶寶。”郭躍文稱。

其實，妊娠合并急性胰腺炎離孕媽并不遙遠。據(jù)悉，妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是妊娠期少見的外科急腹癥之一。

根據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心所做研究，APIP的發(fā)病具有地區(qū)性和種族差異性。而該病可發(fā)生在妊娠的任何一個時期，以妊娠晚期居多，早孕、中孕和晚孕期發(fā)病率分別為19%、26%和53%，而產(chǎn)后僅為2%。

據(jù)研究，目前公認(rèn)是多種疾病和原因引起的胰腺局部炎癥。包括膽道系統(tǒng)疾病、高脂血癥、酒精等誘因。若孕媽有遺傳性高血脂，或在孕期飲食攝入無節(jié)制，引發(fā)急性胰腺炎的概率較高。

要重視的是，APIP病發(fā)后對孕媽及胎兒都有影響。據(jù)研究，對于孕媽而言，嚴(yán)重的APIP患者局部炎癥或累及全身，進而發(fā)展為重癥患者，發(fā)生肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腹膜炎、全身反應(yīng)綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、膿血癥、腸梗阻、急性腎損傷、多器官功能衰竭等，而重癥患者容易遺留不同程度的胰腺功能不全。同樣，嚴(yán)重的APIP會使胎兒容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)。