患者出現(xiàn)異常的言語行為該怎么辦？相信照顧過失智老人的家屬肯定不少見過這種情況，那么該如何應(yīng)對(duì)才會(huì)不傷害老人的自尊心呢？普親養(yǎng)老院作為一家專為照顧失能失智老人的養(yǎng)老院，有自己的一套經(jīng)驗(yàn)。今天分享給大家。

　　一、反復(fù)敘述或詢問相同的事情時(shí)

　　之前介紹了如何護(hù)理認(rèn)知障礙患者的日常生活。從這一節(jié)開始，將介紹如何巧妙處理經(jīng)常困擾護(hù)理人員的語言行為障礙。首先來看當(dāng)患者反復(fù)敘述或詢問相同事情時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。

　　如果聽別人反復(fù)敘述或詢問相同的事情，大家都會(huì)覺得厭煩。但是，認(rèn)知障礙患者是由于完全忘記了“剛剛才說過”這件事情，才會(huì)如此的。另外，反復(fù)詢問不僅是因?yàn)橐呀?jīng)遺忘，有時(shí)也是因?yàn)檫^于介意自己記憶力下降這件事情而反復(fù)確認(rèn)。這其實(shí)體現(xiàn)了患者內(nèi)心的不安情緒。家人也許會(huì)覺得很煩，但還是應(yīng)該盡量傾聽患者的話，認(rèn)真回答患者每一次的詢問�；卮饡r(shí)一句話即可，不要每次都改變答案，避免引起患者頭腦混亂。例如，當(dāng)患者詢問今天晚飯吃什么時(shí)，可以回答：“今天晚吃煎魚。”或是患者詢問：“是后天去進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練嗎？”回答：“是的。后天去進(jìn)行康養(yǎng)訓(xùn)練。”無論患者珣問多少遍，都回答相同的內(nèi)容。

　　另外，如果很忙暫時(shí)無法回應(yīng)時(shí)，很重要的一點(diǎn)是要讓對(duì)方能夠理解和接受，比如可以先說“稍等一下，我做完這件事就慢慢聽你說”等。

　　二、反復(fù)要求吃飯時(shí)

　　有時(shí)患者明明剛吃過飯，依然會(huì)說“飯還沒有做好嗎”“從早晨到現(xiàn)在什么都還沒有吃”之類的話，多次要求吃飯，有時(shí)還會(huì)向鄰居傾訴：“我女兒什么都不讓我吃。

　　這是由于認(rèn)知障礙患者已經(jīng)完全忘記“吃過飯”這行為本身，以及產(chǎn)生飽腹感的大腦功能出現(xiàn)障礙引起的。因此，如果反駁說：“不是剛剛才吃過飯嗎？”即使說明緣由，也很難得到本人的理解。不僅如此，很多時(shí)候反而會(huì)讓患者生氣，認(rèn)為“反正你就是不想讓我吃飯”。像這樣，患者反復(fù)要求吃飯時(shí)，與其讓患者明白已經(jīng)吃過，還不如想辦法讓患者暫時(shí)忘記吃飯這件事。可以先說“一會(huì)就能吃飯了”來安慰患者，使他能夠放心等到下一餐，多半比較奏效。下頁圖介紹了一些要點(diǎn)，大家可以嘗試一下。

　　但是，患者向鄰居傾訴“家人不讓我吃飯”其實(shí)是欲望得不到滿足及不安等心理因素帶來的影響。如果欲求不滿，患者平時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出焦慮等。不安情緒也會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)類似的事情，應(yīng)該暫時(shí)停下來好好思考“為什么患者會(huì)說那樣的話”，切實(shí)解決患者的心理因素。

　　三、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不正常的購物舉動(dòng)時(shí)

　　有些認(rèn)知障礙患者會(huì)出現(xiàn)和購物有關(guān)的異常舉動(dòng)，如一個(gè)勁地購買食品，有時(shí)多得連家人都吃不完、或是不停購買昂貴的商品，沒有付錢就把商品帶回家等。

　　當(dāng)患者大量購買東西時(shí)，可以把患者隨身攜帶的錢控制在少量額度內(nèi)。另外，也要請(qǐng)患者可能會(huì)經(jīng)過的商店一起配合。例如，如果當(dāng)患者在某家店想要一下子購買很多時(shí)，可以請(qǐng)求店里的工作人員勸說患者：“這件商您昨天已經(jīng)買過了，我想您家里肯定還有呢�！币员苊獬霈F(xiàn)這種情況。

　　針對(duì)患者不停購買昂貴商品的情況，可以采取以下幾種措施：如代替患者本人管理錢財(cái)，或是考慮利用“成年后監(jiān)護(hù)制度”，來取消已經(jīng)簽訂的購買合同。另外，如果是通過上門推銷或郵遞購物購買的商品，可以在限定日期內(nèi)，聯(lián)系賣方解除合同（解約權(quán)利）

　　如果患者沒有付錢就將商品拿走，首先應(yīng)該到店里代為付清貨款，然后解釋清楚這是由于認(rèn)知障礙引起的，得到店方的理解和認(rèn)同。另外，也要考慮到今后還可能發(fā)生類似的事情，可以請(qǐng)求店方下次及時(shí)聯(lián)絡(luò)患者的家人。

　　四、收集不需要的東西

　　有的認(rèn)知障礙患者執(zhí)著于收集空盒子、包裝紙、吃剩的點(diǎn)心或掉在路邊的石頭、空罐子，還有放在垃圾回收處的衣服和舊雜志等各種別人認(rèn)為沒有什么價(jià)值的東西。

　　收集不干凈的東西或變質(zhì)的食品是非常不衛(wèi)生的，另外，即使不是這些物品，雜物不斷增多，不及時(shí)收拾的話，在這個(gè)家里生活的其他人也會(huì)覺得難以忍受。家里人“設(shè)法讓患者扔掉一些”的想法并不過分，但患者是出于一定的目的或認(rèn)為這些物品有用才收集的。家人要注意，如果認(rèn)為“太臟了”“礙事”“只是些破爛”，隨便處理掉，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者精神亢奮，產(chǎn)生攻擊行為。另外，多數(shù)情況下這種“收集物品”的行為只是暫時(shí)性的，希望大家盡量寬容對(duì)待。

　　不過，如果是收集不干凈的東西或食品等會(huì)給周圍帶來實(shí)際危害的物品時(shí)，就不能放任不管。在不和患者發(fā)生沖突的前提下處理這些物品的秘訣就是要趁本人不注意時(shí)（洗澡或出去散步時(shí)等），一點(diǎn)點(diǎn)清理，不要讓患者注意到數(shù)量的減少。另外，如果最后被患者知道，也不要過多解釋，只需誠懇地道歉“不小心處理掉了，對(duì)不起”即可。

北京普親清河老年養(yǎng)護(hù)中心：北京市海淀區(qū)清河街道安寧里小區(qū)5號(hào)樓  

北京普親長辛店普親老年養(yǎng)護(hù)院：豐臺(tái)區(qū)長辛店永興里103號(hào)院內(nèi)

照顧失能失智老人需要花費(fèi)非常多的時(shí)間和精力，如果自身?xiàng)l件不允許的話完全可以尋求專業(yè)的養(yǎng)老院照顧，在普親養(yǎng)老院，很多老人都覺得之前居家照顧的時(shí)候非常的孤獨(dú)，沒有同類型的人能夠互相傾訴，如今在養(yǎng)老院，每天和同類型老人一起下棋聊天，反而過得更舒服。同時(shí)，家屬也會(huì)減輕很大的負(fù)擔(dān)。