長期以來,異地就醫(yī)直接結(jié)算一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),近年來我區(qū)以社保云建設(shè)為支撐,以社會(huì)保障一卡通為手段也在全力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。近日,記者從寧夏跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作新聞發(fā)布會(huì)上了解到,截至6月底,我區(qū)通過國家跨省結(jié)算平臺,已經(jīng)與海南、陜西、安徽、吉林、重慶、四川、新疆、浙江、山東、北京、內(nèi)蒙11個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,一起來看。
7月6日上午9點(diǎn),寧夏跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作新聞發(fā)布會(huì)在自治區(qū)人社廳舉行,發(fā)布會(huì)現(xiàn)場通報(bào)了我區(qū)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展情況以及跨省異地就醫(yī)預(yù)付金撥付和清算資金撥付情況。據(jù)了解,2016年我區(qū)已實(shí)現(xiàn)寧夏境內(nèi)跨區(qū)域就醫(yī)直接結(jié)算,首批74家二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也納入了直接結(jié)算范圍,統(tǒng)籌區(qū)覆蓋率達(dá)到了100%,今年年初已實(shí)現(xiàn)了2089家定點(diǎn)藥店異地購藥直接結(jié)算。
【自治區(qū)社保局醫(yī)保結(jié)算處 處長 劉燕:截至今年6月底 我區(qū)已與31個(gè)省 自治區(qū) 直轄市的327個(gè)統(tǒng)籌地區(qū) 1870家跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng) 目前我區(qū)已與陜西 海南 吉林 浙江 內(nèi)蒙 北京 山東 安徽等11個(gè)省實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)的直接結(jié)算58例 我區(qū)的參保人員持社會(huì)保障卡只要辦理了異地就醫(yī)的備案登記手續(xù) 都可以在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算】
采訪中記者了解到,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“實(shí)行就醫(yī)地管理,使用就醫(yī)地目錄,執(zhí)行參保地政策、國家平臺清分,省市兩級清算”的模式進(jìn)行結(jié)算。參保人員在就醫(yī)地跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分,其他費(fèi)用則由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議約定審核后支付結(jié)算,切實(shí)解決了老百姓異地就醫(yī)結(jié)算的難題。
1、異地安置退休人員(指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員)
2、異地長期居住人員(指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員)
3、駐外工作人員(指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員)
4、符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員(指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員)。
【自治區(qū)社保局醫(yī)保結(jié)算處 處長 劉燕:下一步我區(qū)將根據(jù)國家人社部跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算百日攻堅(jiān)戰(zhàn)的部署 將我區(qū)現(xiàn)有的15家跨省定點(diǎn)醫(yī)療級機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到74家跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 確保每個(gè)市縣至少有2家以上的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 確保外省來寧的參保人員跨省異地就醫(yī)的直接結(jié)算 備案的范圍也從現(xiàn)有的異地安置退休人員擴(kuò)大到異地長期居住人員 駐外工作人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員 從職工醫(yī)保的參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民的參保人員 確保每一個(gè)參保人員能享受到跨省異地就醫(yī)(直接結(jié)算)的惠民政策】
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