慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為長期、反復(fù)的咳嗽、咳痰和喘息，慢性支氣管炎和肺氣腫是它的兩大典型類型。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球目前有6億人患有慢阻肺，平均每年約有270 萬人死于慢阻肺，目前它是世界第四大致死疾病。但是對于慢性阻塞性肺病，一直都缺乏好的治療手段。

趙興患有慢性阻塞性肺病，患病十年來，咳嗽、氣短一直糾纏著他，最嚴(yán)重的時候，他甚至不能呼吸。為了能喘上一口順暢的氣，趙興四處求醫(yī)�？稍S多醫(yī)院給出的治療方法都是佩戴呼吸機。但是，這個方法治標(biāo)不治本，呼吸機嚴(yán)重地限制趙興的日�；顒樱�而一旦摘下呼吸機，他又會馬上變得呼吸困難。

經(jīng)多方打聽，趙興懷著最后一絲希望來到了北京大學(xué)第一醫(yī)院，呼吸內(nèi)科主任王廣發(fā)對趙興的病情進(jìn)行了診斷。

王廣發(fā) 北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：這個病人就是一個非常嚴(yán)重的肺氣腫，肺的總量，也就是說，整個肺臟的容積是達(dá)到了正常值的140%，這就很大，可能就要考慮做肺減容手術(shù)。

王廣發(fā)主任有30多年的慢阻肺臨床經(jīng)驗，而他所說的肺減容手術(shù)，則是北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科的特色治療方法。

患有慢阻肺的病人，往往是因為患病的肺葉容積過大，導(dǎo)致健康的肺葉無法占有足夠的空間進(jìn)行呼吸運動。

而肺減容手術(shù)，就是在患病的肺葉上裝上一種被稱為“活瓣”的小器械，隨著病人每次呼吸，這種叫做“活瓣”的小器械可以使患病的肺葉只出氣不進(jìn)氣。

這樣，病人患病的肺葉就會逐漸萎縮，變得越來越小，而健康的肺葉就會有充足的空間進(jìn)行正常呼吸。

但是，這個手術(shù)對病人的身體狀況要求十分嚴(yán)格，趙興究竟能不能做這個手術(shù)，還要進(jìn)行仔細(xì)的評估。

王廣發(fā) 北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：我們首先要進(jìn)行評估，我們要評價他運動能力是多少，比如6分鐘能走多（長）距離，另外一個，我們要評估他的肺功能，我們一般要求肺的總量要在正常預(yù)計值的100%以上 ，接下來呢，我們要做定量化CT評價，另外我們還要評價他的葉間裂是不是完整，因為葉間裂的完整度取決于活瓣減容（手術(shù)）成功與否。

經(jīng)過反復(fù)地評估和多科室研討之后，趙興非常幸運地通過篩選，他可以進(jìn)行減容手術(shù)了。

做一臺活瓣肺減容手術(shù)，需要多工種的配合，包括全身麻醉、置入導(dǎo)管、鏡下操作等等，涵蓋了許多高難度的臨床手段。活瓣規(guī)格的選擇、放置的深度與角度，每一個步驟都需要術(shù)前精密的策劃，以及大夫在手術(shù)過程中精準(zhǔn)的現(xiàn)場判斷。因為一絲一毫的偏差，都可能破壞患者原本狀態(tài)就不好的肺葉，為后續(xù)治療帶來困難。

第二天九點，趙興被推進(jìn)了手術(shù)室。但是意外出現(xiàn)了。

病人的肺部發(fā)現(xiàn)了新的結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)究竟是良性還是惡性？趙興期待已久的手術(shù)，是否會因為這個結(jié)節(jié)而終止？王主任決定，通過超聲引導(dǎo)穿刺即刻確定結(jié)節(jié)中，是否含有惡性細(xì)胞。

忙碌的手術(shù)室忽然停止下來，所有人都在等待檢驗結(jié)果。十分鐘后，結(jié)果出來了，結(jié)節(jié)顯示為良性，大家松了一口氣，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。

王大夫通過支氣管鏡，在趙興的左上肺葉成功置入了5個活瓣。如果趙興的身體能夠適應(yīng)活瓣的運作，它們將幫助趙興緩解呼吸困難。

王廣發(fā) 北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：我們到現(xiàn)在大概做了可能將近是30例，我們做的例數(shù)不是最多的，但是我們做的效果是最好的，到現(xiàn)在，第一呢，沒有1例病人發(fā)生死亡；第二呢，肺功能改善，多數(shù)病人都是很好的。

手術(shù)后的第三天，趙興的呼吸情況已經(jīng)有了非常明顯的好轉(zhuǎn)。他似乎慢慢找回了從前那個健康的自己。

北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科提醒前來求診的慢阻肺病患者，現(xiàn)在通過提前撥打010114或登陸北京大學(xué)第一醫(yī)院的官方網(wǎng)站，都可以進(jìn)行預(yù)約掛號。

同時也可以選擇在早上七點到北京大學(xué)第一醫(yī)院現(xiàn)場掛號。