43 歲的廖先生來自益陽安化，因患 " 脊髓灰質(zhì)炎 "，意志消沉，喜歡借酒澆愁。8 月 6 日，廖先生出現(xiàn)嘔血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化、門脈高壓、消化道出血。

9 月 13 日，因治療效果不佳，由救護(hù)車送入湖南省人民醫(yī)院介入血管外科。

入院后，廖先生再次突發(fā)嘔血約 1300ml，這對(duì)于體重僅 40 公斤的他來說，幾乎相當(dāng)于全身總血量的一半。瞬間，血壓降至 65/32mmHg，脈搏微弱，四肢濕冷，處于休克狀態(tài)。

介入血管外科一病室張智明主任、龍林主治醫(yī)師等立即組織搶救，經(jīng)過升壓、補(bǔ)液、輸血等治療后，為他緊急施行胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。由于患者不斷嘔血，手術(shù)操作難度增加。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊為他進(jìn)行抗休克治療，一邊通過造影確認(rèn)，迅速對(duì)患者高度扭曲出血的胃冠狀靜脈進(jìn)行彈簧圈栓塞。出血暫時(shí)止住，患者轉(zhuǎn)危為安。

術(shù)后第 2 天，廖先生仍有少量嘔血和黑便。張智明主任指示，栓塞食道胃底曲張靜脈雖然暫時(shí)解決了出血的問題，但導(dǎo)致出血的根本問題——門脈高壓沒有解決，患者仍有再次失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)。于是，醫(yī)護(hù)人員為患者急診施行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流（TIPSS）手術(shù)。術(shù)后，經(jīng)過抑酸、降門脈壓、護(hù)肝、解毒等治療，廖先生嘔血、黑便終于止住，血紅蛋白上升到 75g/L。

術(shù)后第 7 天，廖先生病情恢復(fù)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)。省醫(yī)介入血管外科團(tuán)隊(duì)通過一個(gè)小小的針眼，用一根神奇的導(dǎo)絲，把病人從死亡線上拉了回來。

龍林醫(yī)生介紹，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)（transjugular interhepatic portosystemic stent-shunt，TIPSS）是一種介入手術(shù)方法，在肝靜脈及門靜脈之間建立人工分流通道，相當(dāng)于在肝內(nèi)人工開鑿一道 " 泄洪渠 "，使淤滯高壓的門靜脈血液得到有效的分流而出血停止，并通過這條分流道帶來的門靜脈壓力減低，防止再次大出血的發(fā)生。