玩“吃雞”游戲要小心謹慎,現(xiàn)實生活中吃雞也不能麻痹大意。湖南婁底一名男子喝雞湯時不小心把雞骨頭吞了下去,“肇事”雞骨在體內游走10多天,對人體最重要的動脈構成巨大威脅,輾轉長沙兩家大醫(yī)院,才通過手術取出異物。男子為此不僅遭受開胸之苦,還付出數(shù)萬元醫(yī)藥費的代價。 影像資料上可以清楚地看到,異物(鼠標所指白色物體)緊鄰主動脈(綠圈內)。 50歲的何永明(化名)家住婁底雙峰縣,10多天前,他吃午飯喝雞湯時不慎吞下一塊雞骨頭,當時沒有明顯不適的感覺。到了下午,開始感覺吞咽時胸口有強烈疼痛感,隨后還出現(xiàn)發(fā)熱、無力等不適。即便如此,他也壓根沒往雞骨頭上想,以為是感冒,在附近診所輸了幾天液,癥狀卻沒有好轉。 2月6日,何永明胸痛進一步加劇,在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡后被告知,食道中段卡了一個雞骨頭,雞骨已經(jīng)穿破食道壁,造成一個1cm大小的破口。 一旦異物(鼠標所指)刺破主動脈(綠圈內),患者將大出血死亡。 在當?shù)蒯t(yī)生的建議下,家人緊急將何永明送往長沙,并于2月8日輾轉來到湖南省人民醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)生張帥查閱CT片發(fā)現(xiàn),異物嵌入很深,距離人體最重要的血管——主動脈僅有2~3mm。稍有不慎,銳利的雞骨就會刺破主動脈,導致患者大出血、死亡。 急診科立即聯(lián)系消化內科、耳鼻喉科、心胸外科等多學科會診,對手術風險進行評估,并結合家屬意見,決定由心胸外科施行開胸手術。 劉一騏、張志功等醫(yī)護人員成功手術取出“肇事”雞骨。 2月8日晚,在麻醉科、手術室的配合下,心胸外科張志功副主任醫(yī)師等在劉一騏主任醫(yī)師的指導下,為患者施行食道異物取出術,順利取出一塊長約5cm、兩端尖銳的雞骨。 取出的雞骨頭長約5厘米,兩端尖銳。 張志功表示,食道異物較為多見的有魚刺、骨頭或假牙等,兒童常見的是誤吞小玩具、硬幣、堅果、紐扣等。誤吞異物后主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽疼痛,較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難,如不及時就診可引起食道炎、食道穿孔、甚至大血管破裂等危及生命。 張志功提醒,新春佳節(jié)將至,市民在聚會應酬、享受美食的同時應注意: 1.進食切忌匆忙,要細嚼慢咽; 2.老年人要嚴防義齒脫落,進食時要留心,睡覺前應取下,義齒松動者最好及時修復; 3.教育兒童不要將各類物體放入口中玩耍; 4.異物誤入食道后要立即就醫(yī),切勿用飯團、韭菜、饅頭等強行下咽,以免增加并發(fā)癥和手術困難。 張志功副主任醫(yī)師查看患者術后恢復情況。 知識點 主動脈弓平右第2胸肋關節(jié)后方接升主動脈,呈弓形向左后行,至脊柱左側第4胸推下緣續(xù)為胸主動脈。弓的上緣平胸骨柄中部或稍上方,下緣平胸骨角,小兒主動脈弓位置略高。 弓的上緣發(fā)出三大分支,從右往左分別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈,其中頭臂干將進一步分出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。 新生兒主動脈弓在左鎖骨下動脈與左頸總動脈起始部之間至動脈導管相對的部位常有一明顯的窄帶,稱主動脈峽,其位置平對第3胸椎。
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