在美國銷售的云南白藥牙膏標(biāo)注的有效成分中沒有氨甲環(huán)酸（Tranexamicacid），但國內(nèi)銷售的卻有。

近日，云南白藥牙膏刷屏微博，尤其是牙膏中一種叫氨甲環(huán)酸的成分引發(fā)爭議。

有網(wǎng)友說，氨甲環(huán)酸是處方藥，添加在牙膏里可能有副作用。還有律師表示，云南白藥涉嫌虛假宣傳，將其告上了法庭。

那么，氨甲環(huán)酸到底是個(gè)什么東西？

它添加在牙膏中，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么副作用？

作為一名消費(fèi)者，長沙律師劉高認(rèn)為企業(yè)涉嫌虛假宣傳，將云南白藥集團(tuán)股份有限公司告上法庭。11月21日，劉高收到長沙市開福區(qū)人民法院的傳票，開庭時(shí)間為12月19日。

湖南人杜女士和丈夫目前在美國亞特蘭大居住，今年回來探親時(shí)，丈夫胡先生從超市買了一支云南白藥牙膏帶到美國。用完后，他又在美國當(dāng)?shù)爻�市買云南白藥牙膏繼續(xù)使用。胡先生覺得，美國買的云南白藥牙膏“口味淡一些”。

近日，他們突然發(fā)現(xiàn)，美國買的牙膏上，其標(biāo)注的有效成分中沒有氨甲環(huán)酸（Tranexamicacid），但國內(nèi)帶過去的卻有。他們搜索才知道，氨甲環(huán)酸是一種促凝血藥�！懊绹�買的牙膏膏體上僅在正面標(biāo)注‘美白’（whitening），背面標(biāo)注成分、用法和提醒。而國內(nèi)帶過去的牙膏，膏體正反面都標(biāo)明減輕牙齦問題（牙齦出血、牙齦疼痛）、修復(fù)黏膜損傷、祛除口腔異味、營養(yǎng)牙齦、健康牙周等字眼�！倍排�士說，他們有點(diǎn)不解，促凝血藥能在牙膏中使用嗎？真的能抑制牙齦出血？為什么國內(nèi)生產(chǎn)的牙膏有這一成分，而銷往美國的卻沒有？杜女士注意到，美國本土品牌牙膏膏體背后不僅標(biāo)明有效成分，還標(biāo)明具體含量和使用目的。比如“氟化鈉”含量0.24%，目的是防齲等。

而在地球另一邊的長沙，因不滿云南白藥牙膏宣稱“富含云南白藥活性成分，減輕牙齦出血”，律師劉高將云南白藥集團(tuán)股份有限公司，以及銷售牙膏的益豐大藥房長沙雙擁路分店告上法庭。11月21日，他收到長沙市開福區(qū)人民法院的傳票，開庭時(shí)間為12月19日。

劉高質(zhì)疑的地方主要有兩個(gè)。一是云南白藥牙膏添加氨甲環(huán)酸成分，氨甲環(huán)酸是屬于西藥成分，添加到牙膏里是否違法？二是企業(yè)宣稱牙膏富含云南白藥活性成分，能有效減輕牙齦出血，但起作用的會(huì)不會(huì)是氨甲環(huán)酸，所謂的云南白藥活性成分是什么？他認(rèn)為企業(yè)沒有說清楚，反而對(duì)外稱是保密配方。

劉高稱，他在對(duì)比中美兩國銷售的云南白藥牙膏時(shí)發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)銷售的有效成分中有一種標(biāo)注“云南白藥提取物”，美國銷售的則標(biāo)注為“三七提取物”；國內(nèi)標(biāo)注含有“氨甲環(huán)酸”，美國銷售的則沒有這一成分。“我認(rèn)為云南白藥方在標(biāo)注方面欺騙了消費(fèi)者，宣傳方面也誤導(dǎo)了消費(fèi)者�！眲⒏哒J(rèn)為，云南白藥集團(tuán)的做法，涉嫌執(zhí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)和消費(fèi)歧視。希望云南白藥停止虛假宣傳，并向消費(fèi)者致歉，賠償人民幣3.15元。

劉高稱，從正式將云南白藥告上法庭到收到法院傳票，事情發(fā)酵快一個(gè)月了，云南白藥方面的人并沒有主動(dòng)聯(lián)系他，“我在法院沒收到他們提交的證據(jù)，但我覺得有把握勝訴”。

此前，云南白藥曾發(fā)表說明，稱牙膏組合使用的所有成分均符合國家和國際相關(guān)規(guī)定，無違法添加成分，更未使用違禁成分。

1.氨甲環(huán)酸會(huì)產(chǎn)生副作用嗎

氨甲環(huán)酸又名凝血酸，是促凝血藥，作為藥物使用時(shí)主要有片劑和針劑兩種劑型，氨甲環(huán)酸不適用對(duì)它產(chǎn)生過敏的人群，口服少數(shù)人會(huì)有腹瀉、惡心及嘔吐。

記者走訪部分超市發(fā)現(xiàn)，除云南白藥牙膏外，部分宣稱含有“減輕牙齦出血”等功效的牙膏，也含有氨甲環(huán)酸。長沙市口腔醫(yī)院主管藥師郭錦材介紹，牙科手術(shù)后，也會(huì)用到氨甲環(huán)酸，“比如埋伏阻生牙患者住院拔牙時(shí)，術(shù)后出血，會(huì)注射氨甲環(huán)酸止血”。不過，口腔住院患者術(shù)后止血才會(huì)使用氨甲環(huán)酸，門診幾乎不使用。

郭錦材介紹，雖然很多牙膏都沒有標(biāo)明具體含量，但市民無需太擔(dān)心，“牙膏里的含量一般是幾毫克”。他認(rèn)為，作為藥物時(shí)，氨甲環(huán)酸是一種處方藥，但用在牙膏中只能說是一種化學(xué)成分，不是處方藥�！熬W(wǎng)上關(guān)于‘牙膏中含處方藥’的說法，我認(rèn)為不正確�！�

郭錦材介紹，氨甲環(huán)酸偶有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，但這是靜脈注射或口服氨甲環(huán)酸時(shí)發(fā)生，“牙膏里微量的氨甲環(huán)酸局部使用，對(duì)全身影響微乎其微”。

目前，國家對(duì)保健品和化妝品中各類添加劑的標(biāo)準(zhǔn)劑量沒有明確規(guī)定。“可以考慮制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，要求商家公布添加的劑量，讓消費(fèi)者用得放心�！惫�錦材說。

2.是否能抑制牙齦出血

那么，含有氨甲環(huán)酸的牙膏到底能不能抑制牙齦出血？對(duì)此，郭錦材介紹，從藥學(xué)領(lǐng)域來看，這對(duì)抑制出血確實(shí)有作用，“從口腔醫(yī)學(xué)角度，用這種牙膏抑制牙齦出血不太好，雖然暫時(shí)解決了，但治標(biāo)不治本，掩蓋牙齦出血真正病因”。

牙齦出血有多種原因，比如牙齦炎、牙結(jié)石等牙周疾病。長沙市口腔醫(yī)院友誼路院牙周黏膜科主任吳昊介紹，經(jīng)常有患者因嚴(yán)重的牙齦問題到醫(yī)院求醫(yī)，一問就發(fā)現(xiàn)，不少人在咬東西時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦出血，用了止血牙膏后出血情況有所好轉(zhuǎn)，導(dǎo)致真正的牙齦問題被忽視，結(jié)果口腔問題越來越嚴(yán)重，治療起來時(shí)間也更久。

郭錦材認(rèn)為，只要能滿足健康口腔的基本要求，如健齒、防蛀、亮白、健康牙齦和口氣清新，市面上任何一種牙膏都可使用。

“兒童如果要預(yù)防齲齒，可選擇含氟牙膏。牙齒敏感的人可選用抗過敏牙膏。而孕婦不要用藥物牙膏，因?yàn)楹�有抗菌等成分，�?duì)胎兒可能會(huì)有不利影響，最好選含鹽和氣味淡的�！惫�錦材提醒，擠牙膏時(shí)，只需擠出黃豆大小，“電視上擠滿一條牙膏的，是為了廣告效果”。

郭錦材建議，可以準(zhǔn)備兩條牙膏，早晚分開用。白天進(jìn)食多，口腔內(nèi)易殘留食物殘?jiān)�，所以�?yīng)選用清潔功能好、可去除異物和異味的；晚上人處于睡眠狀態(tài)時(shí)，唾液腺分泌不足，就應(yīng)改用以抑菌殺菌為主的，預(yù)防齲齒。

不過，長期使用同一種功效牙膏也不可取。郭錦材說，長期用同一種牙膏，會(huì)使某些有害的口腔病菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性。如果換著用不同功效和品牌的牙膏，能發(fā)揮不同方面的功效。最好是用完一支就換，幾種牙膏交替使用。