日前，瀟湘晨報記者從郴州市第一人民醫(yī)院南院獲悉，該院腫瘤外科二區(qū)在湘雅醫(yī)院彭健教授的指導(dǎo)下成功完成國際上第二例腹部免切口腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治手術(shù)，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好并已下床活動。

　　34歲的李某體檢時腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫物，診斷“升結(jié)腸近回盲部腫瘤”，腸鏡所見“循腔進(jìn)鏡至升結(jié)腸，可見一大小約1.5cm×2.0cm腫塊，表明充血糜爛”，病理：高級別上皮內(nèi)瘤變，癌變。郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤外科二區(qū)副主任羅吉輝博士為其進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，手術(shù)指征明確，未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌。

　　在與患者及家屬充分溝通后，羅吉輝博士與湘雅醫(yī)院彭健教授聯(lián)系，決定為他施行腹部免切口腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治手術(shù)。

　　彭健教授是中國NOSES聯(lián)盟湖南分會理事長，羅吉輝博士是該聯(lián)盟的副理事長。據(jù)羅吉輝介紹，經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)是近年來逐漸興起的一種新的手術(shù)方式，具有比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)更微創(chuàng)、更美觀的優(yōu)勢。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外結(jié)直腸肛門外科彭健教授率先在湖南省開展該術(shù)式，取得了較大成績。今年彭健教授更是突破常規(guī)，聯(lián)合消化科采用創(chuàng)新NOSESVIII式成功完成國際首例無切口升結(jié)腸腫瘤根治術(shù)。

　　手術(shù)前，羅吉輝博士在詳細(xì)告知并取得患者及其家屬簽字同意后，于10月21日在彭健教授指導(dǎo)為該患者行腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)中，羅吉輝聯(lián)系消化內(nèi)科徐小達(dá)副主任醫(yī)師同臺，以腹腔鏡與結(jié)腸鏡“雙鏡聯(lián)合”，精準(zhǔn)微創(chuàng)順利完成手術(shù)。由于腫瘤小，腹腔鏡下探查不到，首先由徐小達(dá)進(jìn)行術(shù)中腸鏡檢查精準(zhǔn)定位， p“”

　　，羅吉輝在腹腔鏡下完成右半結(jié)腸癌的游離、淋巴結(jié)清掃根治和標(biāo)本切除，再由徐小達(dá)在電子腸鏡引導(dǎo)下經(jīng)橫結(jié)腸、降直腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肛門將標(biāo)本取出，最后由羅吉輝在腹腔鏡下行回腸、橫結(jié)腸吻合，完成消化道重建。

　　郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤外科一區(qū)成立以來一直以直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌等胃腸道惡性腫瘤的診治做為主攻方向。經(jīng)歷了由普通化到�？苹�，再到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個體化的發(fā)展過程。

　　尤其近幾年來，手術(shù)方式也由傳統(tǒng)的開刀為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿骨荤R微創(chuàng)手術(shù)為主。腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)由羅吉輝博士率先開展。相比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)其微創(chuàng)化無疑是進(jìn)了一大步。但該術(shù)式仍然要在腹部做一個6cm左右的切口取出切下的標(biāo)本并放置吻合器砧頭，其微創(chuàng)的優(yōu)勢因此大打折扣。近幾年來，國內(nèi)外有學(xué)者開始探索不做腹部小切口而經(jīng)直腸、陰道等自然腔道取出標(biāo)本的完全腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。其技術(shù)難度更大，其微創(chuàng)和美容的效果也更上一層樓。

　　羅吉輝繼去年在成功開展了首例經(jīng)直腸取出標(biāo)本的完全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)后，羅吉輝博士今年又拓寬思路開展了腹部免切口腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治手術(shù)。據(jù)查此手術(shù)為郴州地區(qū)首次開展，該術(shù)式的成功開展將郴州地區(qū)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的水平提升到一個新的高度，為郴州地區(qū)此類患者帶來了福音。