今年我市醫(yī)保政策有很大的變化,更加便民、惠民了。市長熱線記者獨家專訪了市人社局醫(yī)保處處長程淼清,詳細為市民解讀了相關醫(yī)保政策。 市人社局醫(yī)保處處長程淼清表示,就醫(yī)保大廳來說,主要是服務的提升,從原來的各個窗口辦理各個部門業(yè)務,調整為窗口受理制,市民辦理業(yè)務實現(xiàn)了“一站式”辦理。也就是說,參保人員只要把資料交到窗口,醫(yī)保處就實行內部流轉,實行全面的“前臺后辦”,前面柜臺實行業(yè)務受理,后臺的工作人員就及時給予辦理,及時到位。 另外,我市的醫(yī)保是湖南省地州市中,最早實現(xiàn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)的。 在7月份,我市就開通了跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算,在全國7400多家醫(yī)院,我市的醫(yī)保都可以實現(xiàn)直接結算了。我市25家二級以上的醫(yī)療機構,也納入了全國的聯(lián)網(wǎng)范圍。 有四類人員可以申請跨省異地就醫(yī)直接結算: 戶口已經(jīng)遷出,長期安置在外地的人員; 長期居住在外地的; 因為工作的需要,單位長期派駐在外地工作的; 因病情需要轉院,轉到湖南省以外的醫(yī)院進行治療的。 株洲開通異地就醫(yī)結算之后,不僅在我市參保的市民,可以隨時就醫(yī),并按照醫(yī)保政策進行報銷;外地來我們株洲的市民,也可以享受異地就醫(yī)的直接結算。我市辦理異地就醫(yī)結算,也根據(jù)不同的人員,有不同的辦理方式: 長期居住異地的人員,可以自己打電話到醫(yī)療保險處的個人賬戶科,或者委托家屬,到個人賬戶科,來提出異地安置的申請; 長期派駐外地的工作人員,可以由單位統(tǒng)一來辦理異地安置手續(xù); 因為特殊疾病,株洲的醫(yī)院治不了需要轉院的,只要株洲市的定點醫(yī)院開具轉院單,到醫(yī)療療保險處進行備案。 值得一提的是,雖然全國有7400多家醫(yī)院實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結算,但還是有部分醫(yī)院沒有聯(lián)網(wǎng)。要辦理異地就醫(yī)的市民,可以先登錄人社部社會保險網(wǎng)查詢系統(tǒng)(Si.12333.gov.cn),查詢可以直接結算的“全國異地定點醫(yī)療機構”,再辦理相關業(yè)務。
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