假住院,騙醫(yī)保?
醫(yī)療機構(gòu)會被暫;蛘呓K止醫(yī)保協(xié)議哦。
記者昨日獲悉,常德市人社局將依據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》,結(jié)合社會保險基金監(jiān)督檢查工作,對醫(yī)療機構(gòu)或個人采取冒名住院、虛開發(fā)票、虛假檢查治療、不合理醫(yī)療等手段套取醫(yī);鸬葐栴}進行專項檢查。
《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》于今年5月正式開始施行,這是基本醫(yī)療保險制度整合后全國首部基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理地方立法。該辦法對基本醫(yī)療保險參保與繳費、協(xié)議機構(gòu)申請與確定、就醫(yī)與購藥及其監(jiān)督管理等作出了全面而具體的規(guī)范。
其中,協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議零售藥店的禁止性規(guī)定分別達10項和5項,包括超標準收費,不按醫(yī)保規(guī)定的支付比例結(jié)算,將醫(yī)保支付范圍以外的藥品、非藥品以及其它物品納入醫(yī)保結(jié)算,冒用參保人員名義進行醫(yī)保結(jié)算等違法違規(guī)行為,并重點對禁止不合理醫(yī)療費用作了規(guī)定。
此次專項檢查行動預(yù)計6月啟動,對查出的違規(guī)行為,常德市人社局將分別給予警告、暫;蚪K止協(xié)議、罰款等處罰決定,并在常德市人社局網(wǎng)站予以公示,以杜絕醫(yī);稹芭堋⒚、滴、漏”現(xiàn)象。
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