假住院，騙醫(yī)保？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)被暫停或者終止醫(yī)保協(xié)議哦。

記者昨日獲悉，常德市人社局將依據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》，結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督檢查工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人采取冒名住院、虛開(kāi)發(fā)票、虛假檢查治療、不合理醫(yī)療等手段套取醫(yī)保基金等問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》于今年5月正式開(kāi)始施行，這是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后全國(guó)首部基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理地方立法。該辦法對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保與繳費(fèi)、協(xié)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)與確定、就醫(yī)與購(gòu)藥及其監(jiān)督管理等作出了全面而具體的規(guī)范。

其中，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店的禁止性規(guī)定分別達(dá)10項(xiàng)和5項(xiàng)，包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不按醫(yī)保規(guī)定的支付比例結(jié)算，將醫(yī)保支付范圍以外的藥品、非藥品以及其它物品納入醫(yī)保結(jié)算，冒用參保人員名義進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算等違法違規(guī)行為，并重點(diǎn)對(duì)禁止不合理醫(yī)療費(fèi)用作了規(guī)定。

此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)預(yù)計(jì)6月啟動(dòng)，對(duì)查出的違規(guī)行為，常德市人社局將分別給予警告、暫停或終止協(xié)議、罰款等處罰決定，并在常德市人社局網(wǎng)站予以公示，以杜絕醫(yī)�；�金“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。