近日,家住常德市桃源縣63歲的曾大叔在工地上干活時因高處鐵桿墜落砸傷頭頸部,導(dǎo)致四肢癱瘓,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后被診斷為“脊髓損傷”。
近日,家住常德市桃源縣63歲的曾大叔在工地上干活時因高處鐵桿墜落砸傷頭頸部,導(dǎo)致四肢癱瘓,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后被診斷為“脊髓損傷”。 2天后,四肢癱瘓癥狀無明顯好轉(zhuǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療,與家人商量后,曾大叔來到了湘雅常德醫(yī)院急診科,完善各項檢查后,以“頸部脊髓損傷伴四肢不全癱”被收入該院骨科。 入科后,骨科主任張朝躍教授所帶領(lǐng)團(tuán)隊對曾大叔進(jìn)行查體,發(fā)現(xiàn)頸部活動受限,雙上肢無法活動,雙下肢無法抬離床面,僅有些許肌肉收縮,整個人呈癱瘓狀態(tài)。 為最大化降低創(chuàng)傷對患者神經(jīng)功能造成的不可逆?zhèn),盡快恢復(fù)神經(jīng)功能創(chuàng)造條件,經(jīng)過脊柱外科組上團(tuán)隊討論后,為患者在全麻下行頸椎后路椎板切除+椎管減壓+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),手術(shù)順利。 術(shù)后復(fù)查X片 術(shù)后,骨科醫(yī)護(hù)人員協(xié)同康復(fù)科為曾大叔制定了康復(fù)方案,如:關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練及高壓氧治療等。沒過多久,曾叔叔順利出院了。 出院時,他的雙上肢已經(jīng)可以抬離床面,雙下肢雖然暫不能下地行走,但肌力明顯恢復(fù),可以單獨完成直腿抬高及屈膝等功能鍛煉了。 一個月后,曾叔叔的家人帶他來到骨科門診復(fù)查,他已經(jīng)能在頸托的保護(hù)下獨立行走了,比預(yù)期恢復(fù)效果更好更快。 健康小貼士 :如何判斷脊柱骨折 1. 受傷部位疼痛和活動受限; 2. 損傷部位棘突明顯壓痛,胸、腰段損傷時常有局部腫脹和后突畸形; 3. 有脊髓損傷的相應(yīng)癥狀和體征; 4. 嚴(yán)重?fù)p傷可有休克及合并癥; 現(xiàn)場急救搬運法 1. 一個人在病人的頭部雙肘夾于病人頭部兩側(cè),雙手放于病人肩下,固定頭頸部。如果懷疑頸椎骨折,則先用頸托或自制簡易頸托進(jìn)行固定后再搬運; 2. 另外三人在病人的一側(cè)(同側(cè))分別在病人的肩背部、腰臀部、膝蓋踝,雙手從病人背下平伸到病人對側(cè); 3. 扶頭的人為指揮者,務(wù)求四個人同時用力保持病人脊柱為同一水平線,平穩(wěn)的抬起病人,放于硬擔(dān)架上,禁止用軟擔(dān)架; 4. 用多條固定帶將病人固定在硬擔(dān)架上。
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