12月18日晚，違規(guī)收費(fèi)的湘潭市中心醫(yī)院。

近日，有媒體以“湘潭市中心醫(yī)院天價賬單內(nèi)幕”為題，報道湘潭市中心醫(yī)院個別醫(yī)務(wù)人員“亂收費(fèi)、多收費(fèi)”行為，引起社會各界的廣泛關(guān)注。

12月18日，記者來到湘潭市醫(yī)保局、湘潭市衛(wèi)計(jì)委和湘潭市中心醫(yī)院對此事進(jìn)行調(diào)查。

12月18日晚，51歲的湘潭市民文建湘還在一個機(jī)械廠加班，其間不時有好友和媒體記者打來電話。此前，文建湘因舉報湘潭市中心醫(yī)院存在亂收費(fèi)套取醫(yī)保資金一事而備受關(guān)注。

據(jù)文建湘的說法，其父親在湘潭市中心醫(yī)院治療約10個月期間，共產(chǎn)生60多萬元的費(fèi)用，其中大部分由醫(yī)保支付，其自付2萬多元。但他發(fā)現(xiàn)，60多萬的費(fèi)用存在多項(xiàng)“不符合常理”的收費(fèi)，比如一天使用了84包紗布、棉簽，80天內(nèi)使用了冰敷1100次。

父親治療過程發(fā)現(xiàn)醫(yī)院“亂收費(fèi)”

文建湘是湘潭人，今年51歲，是一名機(jī)械工。

去年1月份，其83歲的父親突發(fā)腦溢血，進(jìn)入湘潭市中醫(yī)院進(jìn)行治療，并于1月22日轉(zhuǎn)入湘潭市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。文建湘說，父親原是湘潭市機(jī)械局下屬單位的一名干部，退休后屬于離退休干部，享受離退休干部的醫(yī)保政策。

文建湘說，在父親住院一個月后，他突然發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的收費(fèi)存在問題。他看到醫(yī)院的日賬單明細(xì)上每天都有棉簽和紗布的收費(fèi)記錄�！拔壹依镆郧耙灿腥俗∵^院，我也照顧過，棉簽和紗布都是不收費(fèi)的�！蔽慕ㄏ嬲f，他之后找到了護(hù)理人員，護(hù)理人員反問其“用了沒有”，文建湘說“用了，但不可能每天都用一包”。文建湘說，當(dāng)時護(hù)理人員還指責(zé)他“小氣”。

除此之外，文建湘還發(fā)現(xiàn)了多項(xiàng)異常。文建湘列舉的他認(rèn)為存在異常的項(xiàng)目還包括“衛(wèi)生護(hù)墊”、“其他推拿”、“中單”（墊在臀部與床墊之間）、透明敷貼等。

文建湘的妻子彭女士說，他們?nèi)朐簳r，護(hù)理人員就告訴他們，治療過程中的衛(wèi)生護(hù)墊是家屬自帶的，但這個也出現(xiàn)在了收費(fèi)項(xiàng)目中。

文建湘說，為了取證，他還特地留了心眼。比如日賬單中一直有“中單”這個項(xiàng)目，每天兩張，一張兩元錢�！拔揖秃闷孢@個每天換嗎？但護(hù)士堅(jiān)持說每天都換了。有一天，我提前給中單做了個記號�！蔽慕ㄏ嬲f，實(shí)際到了第二天探視時，他發(fā)現(xiàn)記號還在，他特意問醫(yī)護(hù)人員是否更換。

 “他們說換了，我當(dāng)時就生氣了，記號都在這？”文建湘說，之后護(hù)理人員改口稱“沒換，明天不收你錢就是了”。

文建湘還曾復(fù)印了其父親的部分病歷資料。資料中的賬單顯示，在2016年3月13日，棉簽和紗布一天使用了84包，收費(fèi)193元；小換藥一天換了50次，收費(fèi)400元；“其他推拿”每天在收費(fèi)，但實(shí)際并沒有這個項(xiàng)目。在80天內(nèi)，實(shí)施了冰敷1100次，收費(fèi)5500元，而文建湘只查到了18次。

種種跡象讓文建湘覺得醫(yī)院存在亂收費(fèi)問題。

發(fā)現(xiàn)問題仍在，當(dāng)事人多次舉報

文建湘說，直到他父親2016年11月下旬去世，約10個月的住院期間，共產(chǎn)生60多萬元費(fèi)用，但因?yàn)槠涓赣H享受離退休干部醫(yī)保政策，其只自費(fèi)了2萬多元。

文建湘說，整個治療過程中，自從他發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)存在問題后，一開始是向護(hù)士反映�！拔曳从骋幌拢�他們就改正一下。不反映他們就不改正�！蔽慕ㄏ嬲f，2016年6月，他開始向醫(yī)院舉報中心舉報�！爱�(dāng)時他們回應(yīng)‘醫(yī)院不存在亂收費(fèi)，有什么事就走法律途徑’�！蔽慕ㄏ嬲f，此后他對院方的處理結(jié)果不滿，先后于2016年9月、2017年2月向湘潭市醫(yī)保局、湘潭市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行反映。

文建湘的妻子彭女士說，2017年4月，在相關(guān)部門協(xié)調(diào)下，湘潭市中心醫(yī)院相關(guān)科室與他們進(jìn)行了協(xié)調(diào)，除了退還多收的費(fèi)用外，還給予了他們5萬元的補(bǔ)償。彭女士說，根據(jù)當(dāng)時的協(xié)議，除了給予補(bǔ)償外，醫(yī)院還答應(yīng)對相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理，并給家屬進(jìn)行道歉。

彭女士說，之后他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院并沒有處理相關(guān)責(zé)任人，并通過詢問重癥監(jiān)護(hù)室的病人家屬，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題依舊存在，文建湘“很氣憤”，所以他之后又繼續(xù)舉報此事。

醫(yī)保局

醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)，拒付18701元

湘潭市醫(yī)保核對中心主任羅細(xì)春告訴記者，嚴(yán)格來說，文先生父親報銷的費(fèi)用跟醫(yī)保是有區(qū)別的�！八�是離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌基金，全額由用人單位或財政撥付。而醫(yī)�；�金是一部分由老百姓交納，一部分由單位交納�！�

據(jù)湘潭市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2016年10月10日，醫(yī)保局接到離休干部文鈞陶家屬反映，湘潭市中心醫(yī)院在文鈞陶SICU住院期間多收取一次性中單費(fèi)用和云南白藥費(fèi)用。

醫(yī)保局高度重視，10月12日，分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)到中心醫(yī)院現(xiàn)場稽核。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)市中心醫(yī)院SICU病房存在多收取云南白藥費(fèi)用和一次性中單、一次性耗材氧氣管（濕化瓶）費(fèi)用，違規(guī)收取其他推拿治療費(fèi)用等問題，其中，醫(yī)保目錄范圍外的云南白藥費(fèi)用和一次性中單費(fèi)用市中心醫(yī)院已退還病人。

依據(jù)相關(guān)規(guī)定及《醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，醫(yī)保局對其多收一次性耗材氧氣管（濕化瓶）費(fèi)2876.4元、違規(guī)收取其他推拿治療費(fèi)用5275元，按協(xié)議共計(jì)拒付18701.4元，并督促醫(yī)院自查整改�！　�

湘潭市中心醫(yī)院

就醫(yī)療收費(fèi)展開專項(xiàng)自查

湘潭市中心醫(yī)院對記者表示，醫(yī)院對此事高度重視，院紀(jì)委成立了調(diào)查組，對患者反映的問題線索進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果向院務(wù)會議及上級紀(jì)委進(jìn)行了匯報。2017年9月12日，院紀(jì)委提出處理意見，經(jīng)黨委、行政會議討論決定，對相關(guān)責(zé)任人SICU護(hù)士韓愛華、劉鳳、曾琳、護(hù)士長宋利民、主任賀喜強(qiáng)做出處理。

醫(yī)院要求全院各科室和員工要舉一反三，就醫(yī)療收費(fèi)工作開展專項(xiàng)自查，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)內(nèi)部監(jiān)管。記者陳斌

市衛(wèi)計(jì)委

責(zé)任人已被處理，患者獲5萬元補(bǔ)償

12月18日晚，湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委通報稱，湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委對此高度重視，迅速成立調(diào)查處置工作組，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

患者文鈞陶（男，81歲），2016年1月22日，因“急性腦出血、腦疝形成、去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術(shù)后”等疾病入住湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU），共搶救治療303天，住院總費(fèi)用604397.76元。文鈞陶兒子文建湘認(rèn)為其父在住院期間，湘潭市中心醫(yī)院存在“亂收費(fèi)、多收費(fèi)”行為，先后向湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市醫(yī)保局、湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委等部門投訴。

2016年10月10日，湘潭市醫(yī)保局根據(jù)文鈞陶家屬反映，組織相關(guān)科室對文鈞陶住院病歷進(jìn)行現(xiàn)場稽核。2016年11月7日，湘潭市醫(yī)保局離干科向湘潭市中心醫(yī)院下達(dá)《湘潭市醫(yī)療保險監(jiān)管違規(guī)處罰通知》，通過調(diào)查，湘潭市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)文鈞陶在湘潭市中心醫(yī)院住院期間，醫(yī)院存在違規(guī)收費(fèi)，已根據(jù)相關(guān)規(guī)定拒付醫(yī)院共計(jì)18701.4元。

2017年2月20日，根據(jù)文建湘投訴，湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委立即安排物價專家小組進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)湘潭市中心醫(yī)院存在多收取護(hù)理費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)等現(xiàn)象。4月17日，湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委向湘潭市中心醫(yī)院進(jìn)行書面交辦，要求湘潭市中心醫(yī)院依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。2017年4月18日，湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室與文建湘本人達(dá)成和解協(xié)議，由科室補(bǔ)償患者五萬元整。

9月15日，醫(yī)院根據(jù)調(diào)查認(rèn)為科室相關(guān)工作人員在工作中未嚴(yán)格按照《湘潭市中心醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)審核制度》和崗位職責(zé)等要求，存在不規(guī)范收費(fèi)和違規(guī)收費(fèi)問題，已對科室兼職會計(jì)給予行政記過處分，調(diào)離崗位降級使用；對科室護(hù)士長行政記過處分，撤銷行政職務(wù)調(diào)離崗位；對科室主任給予誡勉談話；對科室責(zé)任護(hù)士組長和當(dāng)班護(hù)士給予誡勉談話。

湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委稱，已責(zé)成市中心醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)院管理，確�；颊呃�益不受損害。要求全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉一反三，加強(qiáng)對科室管理，全面加強(qiáng)自查自糾，主動接受媒體、社會各界和相關(guān)部門監(jiān)督，杜絕此類事件發(fā)生。湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合醫(yī)保、發(fā)改等相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合監(jiān)管。

事件調(diào)查

醫(yī)院存在不規(guī)范收費(fèi)、違規(guī)收費(fèi)問題

針對媒體近期反映情況，湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，具體情況如下：

1.關(guān)于患者住院費(fèi)用情況

經(jīng)調(diào)查，患者在湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）共住院303天，住院總費(fèi)用為604397.76元，其中需患者自付費(fèi)用為22274.76元。

2.關(guān)于“小換藥一天換了50次”的問題經(jīng)調(diào)查，因患者為“去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術(shù)后”，醫(yī)囑予以“小換藥”治療，時間為2016年2月1日8時開始，至2016年4月20日11時結(jié)束，共計(jì)91次，按照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格表》的規(guī)定，小換藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/次，編碼為“120600004”。2016年3月13日醫(yī)院住院病人日結(jié)算明細(xì)單顯示，醫(yī)院小換藥50次，計(jì)費(fèi)400元，為該階段一次性補(bǔ)計(jì)，存在計(jì)費(fèi)不規(guī)范行為。

3.關(guān)于“棉簽和紗布一天就用了84包”的問題

經(jīng)調(diào)查，因患者為“去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術(shù)后”，醫(yī)囑予以“棉簽/包、外用、QD”治療,時間為2016年1月22日16時53分開始，至2016年4月20日11時結(jié)束，共計(jì)89天，醫(yī)囑同時予以“紗布/包、外用、BID”治療,時間為2016年2月1日8時開始，至2016年4月20日11時結(jié)束，共計(jì)79天。2017年4月20日醫(yī)院住院病人日結(jié)算明細(xì)單顯示，醫(yī)院計(jì)紗布221包，計(jì)費(fèi)508.3元，計(jì)棉簽89包，計(jì)費(fèi)40.94元。但按照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格表》，棉簽和紗布為外用無菌護(hù)理耗材，不能單獨(dú)收費(fèi)，醫(yī)院存在違規(guī)收費(fèi)行為。

4.關(guān)于“80天內(nèi)有1100次冰敷記錄”的問題

經(jīng)調(diào)查，患者因持續(xù)“中樞性發(fā)熱”，醫(yī)囑予以“冰敷、QH”治療,時間為2016年1月29日15時開始，2016年3月14日16時49分結(jié)束，共計(jì)1081小時，按照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)用手冊》等規(guī)定，冰敷參照“一般物理降溫”收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元/次，2016年4月20日醫(yī)院住院病人日結(jié)算明細(xì)單顯示，醫(yī)院冰敷1100次，計(jì)費(fèi)5500元，為該階段一次性補(bǔ)計(jì)，并按照5元/小時收取醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院存在不規(guī)范收、計(jì)費(fèi)行為�！　　　　　　　　　　�