圖：視覺中國

湖南患者迎來大好消息，經(jīng)過談判平均降價幅度達(dá)56.7%的17種抗癌藥即將在湘落地，11月起納入全省醫(yī)保支付，比國家規(guī)定的執(zhí)行時間提前了1個月。

10月24日，剛成立不久的湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，明確將17種國家談判藥品納入我省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險參保患者按規(guī)定住院使用時，自付比例統(tǒng)一設(shè)置為30%，并執(zhí)行本通知規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（包括基本醫(yī)保基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用）和限定支付范圍。

據(jù)了解，本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

根據(jù)《通知》，為有效保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用，經(jīng)與談判藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行管理服務(wù)約定，我省同時將17種國家談判藥品納入全省醫(yī)保特殊藥品管理范圍。這意味著相關(guān)患者除住院用藥外，還能在特藥協(xié)議藥店和就醫(yī)診院門診取藥，且只需支付由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，而經(jīng)過備案后的患者異地購藥也可享受相關(guān)待遇。

根據(jù)《通知》，已納入我省醫(yī)保藥品目錄的“培門冬酶（注射劑）”和已納入我省醫(yī)保特藥管理的“尼洛替尼（口服常釋劑型）”，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍均將根據(jù)本通知進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

據(jù)了解，該政策11月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行。省醫(yī)療保障局要求各統(tǒng)籌地區(qū)及時更新信息系統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行國家談判藥品限定支付范圍，加強(qiáng)使用管理，對費(fèi)用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，確保醫(yī)�；�金安全，讓群眾盡早得到實(shí)惠。

開展專項(xiàng)行動打擊醫(yī)療騙保

10月24日，湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合省衛(wèi)計(jì)委、省公安廳、省食藥監(jiān)局印發(fā)《湖南省開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動方案》的通知，決定以協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，在全省范圍開展為期4個月的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動。

針對有舉報(bào)線索的案例，本次專項(xiàng)行動將開展重點(diǎn)檢查，一追到底。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查其通過違法違規(guī)和欺詐騙保等手段，騙取、套取醫(yī)�；�金的行為，包括通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員身份證、社會保障卡，人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等。對于零售藥店，重點(diǎn)檢查其進(jìn)銷存臺賬，是否存在串換藥品、物品，刷社會保障卡套取醫(yī)�；�金的行為�！　�