“人老腿先老”，七旬老人右膝關節(jié)疼痛，行走困難，確診為骨性關節(jié)炎。湖南省人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科專家與麻醉專家合作，運用快速康復理念為其手術治療。術后，老人自己從手術室走回病房。

　　79歲的李娭毑是湖南冷水江人，右膝疼痛已有10多年，最近兩年病情加重，上下樓梯十分困難。經(jīng)人介紹來到湖南省人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科王靖教授處就診，確診為右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。由于關節(jié)間隙變小，關節(jié)負重區(qū)硬化，還有骨刺增生、骨贅，保守治療效果不佳，只能做手術。

　　為幫助老人盡快恢復正常的關節(jié)功能，減輕手術創(chuàng)傷，關節(jié)與運動醫(yī)學科專家與麻醉專家討論后，決定運用快速康復理念加強圍術期管理，術前提早應用防止出血的藥物；采用多模式鎮(zhèn)痛，既保證鎮(zhèn)痛效果又減少全麻藥物的使用，同時控制性降壓，保證在沒有使用止血帶的情況下，減少術中出血。

　　7月11日，王靖教授帶領手術團隊，與麻醉醫(yī)學中心劉際童教授、陳文雁教授共同為老人施行左膝關節(jié)表面置換術，手術歷時1個多小時順利結束。老人躺在手術臺上就能毫不費力地抬腿、曲腿，沒有明顯疼痛和不適。下了手術臺，老人更是在助行器的幫助下緩慢走進電梯，自行走回病房。

　　手術后，李娭毑一切生活都能自理，不僅可以自己去廁所，還能正常吃飯、喝水，沒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的表現(xiàn)，做完手術的右腿也沒有疼痛、麻木及腫脹等不適，老人連稱“感覺不到做了手術”。

　　“中國60歲以上老人超過一半患有膝關節(jié)疾病”，王靖表示，人工關節(jié)置換手術能顯著減輕患者疼痛，明顯改善膝關節(jié)功能，提高患者生活質量，是治療膝關節(jié)疾病的有效手段。但由于關節(jié)置換屬于骨科大手術，50%～60%的患者術后會出現(xiàn)不同程度的疼痛與腫脹。

　　此次手術改變了傳統(tǒng)的手術方式，術中減少軟組織的牽拉和止血帶的使用，極大程度的減輕了術后的疼痛和腫脹；采用超聲引導神經(jīng)阻滯復合喉罩全麻的麻醉方式，減少全麻用藥，從而減少藥物對術后消化道的副作用；良好的圍術期鎮(zhèn)痛和極佳麻醉蘇醒質量保證患者術畢馬上就可以活動；術中的控制性降壓使得術中出血很少，減少了患者痛苦和手術費用，促進了患者早期康復。

　　7月16日，做完手術僅5天，老人便順利出院。如果采取傳統(tǒng)手術方法，患者住院時間通常需要10天左右，術后幾周才能下地行走。不僅患者自己恢復慢，而且家屬陪護時間長、護理難度大。