我們介紹過有關(guān)老年人記憶力的正常變化特點(diǎn)，但是，如果記憶力在短時(shí)間內(nèi)下降非常明顯，而且對(duì)日常生活產(chǎn)生了明顯影響，則要警惕是不是出現(xiàn)了老年癡呆癥，如有些老年人經(jīng)常對(duì)剛剛發(fā)生的事、重復(fù)發(fā)生的事情都記不住，甚至?xí)�重�?fù)地購買相同的物品，迷失方向，走不回已經(jīng)居住了多年的家，還有些老年人把往事都忘得一干二凈等，這些我們都在之前的普親養(yǎng)老課堂里講過，那么這篇我們將詳細(xì)對(duì)老年癡呆癥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及。

　　我們都知道，普親養(yǎng)老多年來一直致力于失能失智老人的長期照護(hù)服務(wù)，尤其是在失智即癡呆型老人的照護(hù)領(lǐng)域，不僅堅(jiān)持提升理論照護(hù)知識(shí)，在實(shí)操上更是孜孜以求，追求為老年人提供更有質(zhì)量的照護(hù)服務(wù)。接觸了很多老人的家屬，普親養(yǎng)老有一個(gè)很深刻的感受，大部分人對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)還局限于表面，對(duì)正常的老化與老年癡呆的癥狀區(qū)分不清，而這一點(diǎn)對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人是否患上老年癡呆有著重要的影響，那么我們今天就來認(rèn)真普及一下有關(guān)老年癡呆癥的癥狀以及簡單的篩查方法。

　　1、識(shí)別老年癡呆的癥狀

　　老年癡呆癥的早期癥狀表現(xiàn)多樣，個(gè)體差異很大，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。但是需要注意，并非所有的癡呆老年人同時(shí)存在以下癥狀，通常以2—3個(gè)癥狀為主。

　　1）記憶力下降。這是癡呆老年人早期最常見的癥狀之一。在癡呆的早期，記憶力下降主要表現(xiàn)為近事遺忘嚴(yán)重，常常丟三落四，剛放下電話就忘了是誰打來的，買東西時(shí)常常付完錢后把東西遺忘在市場，見到老朋友想不出名字，及時(shí)提醒也想不起來，而且記憶力的下降明顯影響到日常生活，這是癡呆與“健忘”的關(guān)鍵區(qū)別。在癡呆早期，老年人對(duì)忘事的記憶力保持完好，因此容易讓家人忽略老年人的這一癥狀。如果病情不斷加重，記憶力下降變得更加明顯，將會(huì)逐漸忘記往事。

　　2）定向力障礙。在疾病早期，癡呆老年人表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間的觀念差，有些老年人分不清目前的年份、月份和日期；在陌生的地方容易有迷失感，甚至迷路。隨著病情加重，癡呆老年人逐漸分不清季節(jié)，不能辨認(rèn)白天和黑夜；外出迷路，甚至走失；逐漸不認(rèn)識(shí)朋友、家人。到疾病晚期，連鏡子中的自己也認(rèn)不出來。

　　3）語言能力受損。在疾病早期，有些癡呆老年人出現(xiàn)說話忘詞，叫不出常用物品名稱的癥狀。例如，手里拿著牙刷，知道這是刷牙用的，也會(huì)使用牙刷來刷牙，但是說不出“牙刷”這個(gè)名稱。隨著病情加重，語言表達(dá)和理解能力不斷下降，語言表達(dá)和理解能力不斷下降，語言表達(dá)沒有邏輯性，表現(xiàn)為前言不搭后語、答非所問，難以理解抽象的話語。到了疾病晚期，癡呆老年人不能理解別人的話，也不能用語言表達(dá)自己的需求。

　　4）判斷力下降。在疾病早期，癡呆老年人的判斷力出現(xiàn)下降。在日常生活中，有些老年人表現(xiàn)為不知根據(jù)天氣的冷暖增減衣物，還有些老年人變得容易受騙上當(dāng)，買一大堆無用的保健產(chǎn)品等。

　　5）抽象思維能力下降。有些癡呆老年人在疾病早期就出現(xiàn)抽象思維能力的障礙。例如，有些老年人對(duì)數(shù)的概念變得模糊，分不清錢款的數(shù)額；數(shù)學(xué)計(jì)算能力減退，甚至以前從事會(huì)計(jì)工作的老年人，現(xiàn)在連簡單的加減運(yùn)算也變得困難。

　　6）難以完成熟悉的工作。在疾病早期，癡呆老年人表現(xiàn)為難以完成平日勝任的工作，例如，以前總是做飯、自己打理退休金的老年人，現(xiàn)在卻出現(xiàn)了困難。隨著疾病的發(fā)展，基本的日常生活能力也出現(xiàn)問題，在穿衣、洗澡、吃飯、大小便控制等方面，需要不同程度的幫助。到疾病晚期，晚期依賴于別人的照顧。

　　7）性格改變。在疾病早期，有些老年人的性格發(fā)生明顯變化，變得多疑、自私、愛抱怨、缺乏主動(dòng)性、對(duì)人不熱情等，甚至有些老年人跟孫子女爭寵，抱怨子女對(duì)自己照顧不周等。

　　8）情緒波動(dòng)。有些老年人在癡呆早期出現(xiàn)抑郁癥狀，因此容易被誤診為抑郁癥。還有些老年人變得容易緊張，因?yàn)橐稽c(diǎn)兒小事而坐立不安；情緒不穩(wěn)定，容易波動(dòng)，

　　9）異常行為。約80%的癡呆老年人在病程的不同階段，尤其在疾病的中期會(huì)出現(xiàn)各種異常行為。例如，反復(fù)問相同的問題、徘徊（無目的地走動(dòng)）、藏東西、“收破爛”、無目的行為、不恰當(dāng)?shù)靥幚砦锲�、不切�?dāng)?shù)卮┟撘路�、罵人、摔東西、打人等。

　　10）精神癥狀。有少數(shù)癡呆老年人會(huì)出現(xiàn)各種精神癥狀，例如，幻視、幻聽、幻嗅，或堅(jiān)信東西被人偷走、堅(jiān)信配偶對(duì)自己不忠、堅(jiān)信有人要害自己及家人、堅(jiān)信家人要遺棄自己等妄想癥狀。

　　普親養(yǎng)老提醒：家屬們可以將這些內(nèi)容熟記，如果發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)了以上癥狀，可采用簡易只能狀態(tài)速檢表（MMSE）進(jìn)行癡呆的初步篩查。這個(gè)量表主要測(cè)評(píng)記憶力、定向力、注意力、語言等方面的能力。評(píng)定者只需要經(jīng)過簡單培訓(xùn)后，即可對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)定，每次檢查需5—10分鐘。

　　表格可上網(wǎng)查詢：針對(duì)老年癡呆的建議只能速檢表（MMSE）