長期照護服務體系建設對我們來說有極大的緊迫感，我們一直提的養(yǎng)老服務體系構建，已經經過兩個五年計劃的實施，目前我們能夠得到的結果，普親養(yǎng)老對其進行了總結。

第一，對底數(shù)并不清楚�，F(xiàn)在2.3億60歲以上老人這個數(shù)是精準的，這是全國人口普查出來的數(shù)據(jù)。除了這個數(shù)據(jù)以外，現(xiàn)在通常說的4000多萬失能、半失能人群這個數(shù)字是不是準確我們是有疑惑的。在這樣的數(shù)字里面，中重度失能、失智人群到底是多少？各種研究機構得出的結論差異很大。按照常規(guī)的說法，按照政府的統(tǒng)一口徑來算，失能、半失能的老人在60歲以上老齡人口中占18%，普親養(yǎng)老的許多同行做了很多摸底篩查，中重度老年失能人群占比也就是4%左右，底數(shù)相差巨大、數(shù)據(jù)失真會造成制定政策、配置資源的巨大偏差。

第二，設施不足。在《十二五規(guī)劃》以及《十三五規(guī)劃》中一直提設施建設，但設施不足的問題不僅僅是數(shù)量的不足，其實更有設施結構的不合理。所以，在十三五期間，政府又提出來要調結構。設施的結構里面其實有兩個東西需要調，一個是小型化、專業(yè)化、社區(qū)化的長期照護機構我們需要大量增加，而大型的機構應該要盡可能減少。另外在我們床位里面原來主要面對自理老人，而面向失能、失智真正需要長期照護的護理床位嚴重短缺，無疑需要調整增加。

第三，標準規(guī)范缺失，服務資源的缺乏也是現(xiàn)實問題，專業(yè)隊伍的匱乏也是非常迫切。

這里普親養(yǎng)老提出一個構建長期照護保障制度的路徑問題，大概捋了一下對路徑做了個簡單的描述。

首先要盡快建立完善起能夠為失能失智人群提供長期照護的服務體系。要摸清人數(shù)，設施與服務資源的底數(shù)，在摸清底數(shù)的前提下做合理的規(guī)劃布局，建設統(tǒng)籌。這里面統(tǒng)籌非常重要，規(guī)劃布局和建設其實不難。但是由誰來統(tǒng)籌可能是未來我們應對人口老齡化里面的一個核心問題，如果每一個政府部門，每一個層級都各自管理資源，事實上我們的資源是沒有辦法合理規(guī)劃，高效配置和科學使用的。

其次要建立統(tǒng)一的需要評估標準。這是非常專業(yè)的事情，這里面不僅僅是標準本身的問題，多方共同認可的標準是一個急需解決的問題，同時，大量的專業(yè)的評估隊伍建設也相當緊迫。

同時要把培育扶持專業(yè)的服務隊伍當成一個務必落實的任務，這是在發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)里面應該成為首當其沖的事情。資金不難籌措、設施不難建設，真正有了設施以后，我們面臨的問題是沒有專業(yè)的服務隊伍，所以這才應該是政府下決心抓落實的當務之急，當然在這里面，如何留住養(yǎng)老服務人力資源是建設專業(yè)服務隊伍的一個核心前提。

第三，要構建長照資源統(tǒng)籌銜接機制，把與長期照護相關聯(lián)的健康管理，預防，篩查，評估，干預，治療，老年病慢病管理，康復，照護，居家支持等專業(yè)與非專業(yè)力量和資源有效銜接，同時建立起基于激發(fā)提升服務能力的內在動力為目的的評價監(jiān)管與扶持機制。

第四，要建立起全社會有共識的照護文化并加以宣貫和普及。養(yǎng)老不僅僅是政府的職責，更是社會，家庭和個體必須共同面對的問題，如何積極的應對，如何合理的規(guī)劃應該是既有全局普遍性又有個體差異性，只有解決了基本養(yǎng)老服務保障的普遍性問題，才有可能進一步滿足個性化的需求，才可能有各種相關產業(yè)的發(fā)展基礎，才可能形成新的經濟支撐點。而在長期照護體系中，對照護者的關愛與支持應該尤其充分的被重視，讓更多的專業(yè)或非專業(yè)力量來參與照護才是可持續(xù)的方法。

普親養(yǎng)老入住老人

只有這些東西真正在政策甚至法律層面完善并健全了才可能有合理的設施配置，優(yōu)秀專業(yè)的服務隊伍，才會有真正可持續(xù)的服務質量提升，才能建立起完整的，公平合理的支付體系，最后形成完整的長期照護保障制度。所以，這里面它是有一系列邏輯，互相銜接、缺一不可，同時最后要成為一個整體。