長(zhǎng)久以來(lái)，普親養(yǎng)老一直在普及對(duì)失能失智長(zhǎng)者的長(zhǎng)期照護(hù)，對(duì)于居家照護(hù)的內(nèi)容涉獵很少，但是我們也非常清楚，并非所有老人都需要在機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，加上觀念的影響，很多老年人還是傾向于居家照護(hù)，那么居家照護(hù)有哪些需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)呢？以及照護(hù)者的任務(wù)又在哪里？普親養(yǎng)老將于近期推出三期有關(guān)居家照護(hù)的內(nèi)容，感興趣的同學(xué)們可以關(guān)注。

生活在普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的爺爺奶奶們

關(guān)鍵點(diǎn)一、別讓生活空間變狹隘

協(xié)助者要注意的事項(xiàng)：

1、留心虛弱的年長(zhǎng)者

隨著小家庭普及，獨(dú)居老人或單獨(dú)居住的老夫妻越來(lái)越多。發(fā)現(xiàn)虛弱的年長(zhǎng)者并且保護(hù)他們，是地方政府（例如社區(qū)志愿中心等）的工作，但若各位發(fā)現(xiàn)友鄰友舍有這樣的長(zhǎng)者時(shí)，也請(qǐng)務(wù)必通知相關(guān)的人。

2、請(qǐng)年長(zhǎng)者接受照護(hù)需求檢測(cè)

日本的長(zhǎng)照保險(xiǎn)服務(wù)必須在接受照護(hù)需求檢測(cè)后才能使用，當(dāng)長(zhǎng)輩已經(jīng)在某種程度上高齡化，變虛弱，就要請(qǐng)他們接受檢測(cè)，以防萬(wàn)一。（臺(tái)灣稱(chēng)為長(zhǎng)照服務(wù)，亦是要經(jīng)過(guò)需求評(píng)估后才能提供長(zhǎng)照資源。）

3、別整天待在家，請(qǐng)制造外出機(jī)會(huì)

從老化演變成臥病在床或失智癥的最大原因，就是年長(zhǎng)者總是關(guān)在家里。協(xié)助者（照護(hù)管理專(zhuān)員、個(gè)案管理、照護(hù)關(guān)系人、社區(qū)志工）不妨找出長(zhǎng)者樂(lè)于外出的地方，借此增加外出機(jī)會(huì)，讓他們擴(kuò)展生活空間。否則整天關(guān)在家，不但容易引發(fā)廢用癥候群（即因長(zhǎng)期臥床、靜止不動(dòng)或活動(dòng)減少等，所引發(fā)的一系列生理功能衰退的癥候群）與照顧者之間的關(guān)系也會(huì)陷入膠著。

4、年長(zhǎng)者一定要有同伴

讓長(zhǎng)者接受日間托老或日間照護(hù)，是日本長(zhǎng)照保險(xiǎn)服務(wù)中一定要妥善運(yùn)用的部分。這時(shí)幫助長(zhǎng)者找到喜歡的照顧服務(wù)員或合得來(lái)的同伴，就是協(xié)助者的重要任務(wù)了。若長(zhǎng)者習(xí)慣足不出戶(hù)，不妨透過(guò)鄰里活動(dòng)中心或一些社團(tuán)的親朋好友，邀請(qǐng)他們出門(mén)。

親屬要注意的事項(xiàng)：居家照護(hù)的1S5M

1S：空間（space）

在狹小的床上無(wú)法做好照護(hù)，若要坐輪椅，走廊也得有足夠的寬度，廁所也要夠?qū)挸ǎ�才方便出入。想做好居家照護(hù)，空間一定要足夠。

1M：人力（Manpower）

在居家照護(hù)中，每一位長(zhǎng)者必須搭配無(wú)人以上的照顧者，否則主照顧者就會(huì)無(wú)法休息，甚至連外出買(mǎi)東西都不行（當(dāng)然這會(huì)視需照顧的程度而定）。建議多找?guī)孜粠褪�，以團(tuán)隊(duì)合作的方式進(jìn)行照護(hù)。

2M：金錢(qián)（Money）

照護(hù)需要花錢(qián)，無(wú)法進(jìn)行照護(hù)的親屬，最好能在經(jīng)濟(jì)上出力，透過(guò)某些方法，照顧者也能從被照顧者處獲得一定的酬勞。

3M：設(shè)備（Machine）

設(shè)備指的就是照護(hù)用品，尤其是輪椅和床，影響受照顧者的生活品質(zhì)甚巨，因此要謹(jǐn)慎挑選。

4M：管理（Management）

日本于與長(zhǎng)照保險(xiǎn)相關(guān)的事情，可以擺脫照護(hù)管理專(zhuān)員來(lái)處理，另一方面，為了避免家屬間的糾紛，有誰(shuí)擔(dān)任主照護(hù)者、由誰(shuí)出錢(qián)，這些協(xié)商管理都是不可或缺的。

5M：決心（mind）

居家照護(hù)非常辛苦，尤其主照護(hù)者必須勞心勞力，一日都不可懈怠。一旦開(kāi)始照護(hù)，就要有充分的覺(jué)悟與決心。

關(guān)鍵點(diǎn)二、住院時(shí)間一定要短

協(xié)助者要注意的事項(xiàng)：

1、休息過(guò)度，比生病、受傷更可怕

年長(zhǎng)者住院后，與自然老化相比，身心功能都會(huì)急速下降，這是由于休息過(guò)度導(dǎo)致肌力、心臟機(jī)能衰退、關(guān)節(jié)攣縮等廢用癥侯群所引起的。

有時(shí)候，比起住院的病因或受傷，廢用癥候群更容易對(duì)長(zhǎng)者造成身心的負(fù)面影響。為了避免這種憾事發(fā)生，最好避免讓長(zhǎng)者整天臥床，請(qǐng)盡量把病床抬高，重要的是選擇能讓長(zhǎng)者端正坐好（讓腳底碰到地板，像坐在椅子上一樣）及定時(shí)協(xié)助下床活動(dòng)的醫(yī)療環(huán)境。

親屬要注意的事項(xiàng):

1、一旦步入高齡，住院就會(huì)成為長(zhǎng)期臥床的開(kāi)端，因此親屬平日就要注意長(zhǎng)輩的慢性疾病是否惡化，并小心別讓長(zhǎng)輩跌倒骨折。萬(wàn)一必須住院或動(dòng)手術(shù)，也要在最短的時(shí)間內(nèi)辦理出院。即使因住院導(dǎo)致身心功能降低，也要盡量讓長(zhǎng)輩以正確的坐姿生活，因?yàn)榻栌蓽p少駝背，就能恢復(fù)原本的生活品質(zhì)。對(duì)親屬而言，此時(shí)最關(guān)鍵的，是讓長(zhǎng)輩衰退的生活技能恢復(fù)原本水準(zhǔn)。配合照護(hù)人員的建議，讓被照顧者從住院后遺癥中穩(wěn)定的恢復(fù)正常生活。

2、與家人充分討論照護(hù)相關(guān)事宜

居家照護(hù)千萬(wàn)不能推給家庭中的某個(gè)人，因?yàn)榧幢阏疹櫿咴贌崆椤⒃儆袗?ài)心，一旦到下，就無(wú)法幫助被照顧者。因此在居家照護(hù)開(kāi)始前，最好充分和家人、親戚商量，分擔(dān)任務(wù)與今后的工作。

理想的狀況是住在附近的人，可以偶爾來(lái)輪流照顧；住在遠(yuǎn)方的人則通過(guò)電話向被照顧者及照顧者加油打氣。聆聽(tīng)主照顧者的情緒傾訴，也是很重要的任務(wù)。

今天普親養(yǎng)老分享的是居家招呼的前兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，后續(xù)我們還將分2篇為大家送上完整的內(nèi)容，盡請(qǐng)期待。

也希望所有的老人都能得到好的養(yǎng)老照護(hù)。