湘西17歲的小華是位帥氣少年，本來(lái)和大多數(shù)同齡人一樣過(guò)著無(wú)憂無(wú)慮的學(xué)生生活。

而老一輩的人和看到過(guò)他發(fā)病的不知情人士都說(shuō)，他這是“鬼上身”了。雖然家庭經(jīng)濟(jì)條件困難，但小華的父親沒(méi)有放棄。

在湘西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，小華被診斷為“癲癇”，醫(yī)生給他開(kāi)了藥，但療效不理想，小華的發(fā)作次數(shù)越來(lái)越頻繁，父親開(kāi)始帶著小華四處求醫(yī)。

經(jīng)反復(fù)打聽(tīng)，他們來(lái)到中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診。

門診完善了頭部核磁檢查，提示右側(cè)額部部分皮層腫脹伴信號(hào)異常，性質(zhì)待定。24小時(shí)視頻腦電監(jiān)測(cè)報(bào)告提示高度異常視頻腦電。神經(jīng)內(nèi)科主任宋治教授建議收入神經(jīng)外科住院。

入院后，小華進(jìn)一步完善了檢查。神經(jīng)內(nèi)科主任宋治教授、神經(jīng)外科主任王知非教授、兒科主任楊作成教授、放射科主任王維教授等聯(lián)合組成的癲癇多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，就其病情反復(fù)討論。

神經(jīng)外科癲癇專家組團(tuán)隊(duì)在為患者做癲癇病變切除。

專家們針對(duì)其癲癇病灶的確定、手術(shù)術(shù)式的選擇與改良、患者術(shù)后生活質(zhì)量反復(fù)討論研究。大家一致認(rèn)為，患者手術(shù)指征明確，可以進(jìn)行手術(shù)。

應(yīng)家屬要求，經(jīng)與患者溝通，決定完善神經(jīng)心理評(píng)估和功能核磁共振后擇期手術(shù)。

與其他顱內(nèi)病變不同的是，這種癲癇病變無(wú)法通過(guò)肉眼捕捉，只能通過(guò)術(shù)前影像學(xué)的判斷來(lái)定位。

與術(shù)前判斷一致，病變恰好位于管理對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)功能的皮層上，一旦切除勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者偏癱。

術(shù)前

為了減少患者的功能損傷，王知非教授運(yùn)用了電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，將所有運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦組織標(biāo)記出來(lái)，并設(shè)計(jì)了最終的切除方案，希望盡可能減少功能的缺失的同時(shí)切除癲癇病灶。

將病變切除后，王知非教授再次用電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)檢查剩余的功能區(qū)皮層。

可喜的是，雖然切除了部分功能區(qū)的病變，但是患者仍然存在電刺激后的左手左腳的活動(dòng)。這意味著患者術(shù)后雖然存在對(duì)側(cè)肢體的偏癱，但是這些功能有望獲得部分恢復(fù)。

術(shù)后

術(shù)后小華雖然出現(xiàn)了左側(cè)肢體的肌力下降，但是并沒(méi)有完全癱瘓，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，他的肢體活動(dòng)將有希望得到一定程度的恢復(fù)。

宋治教授介紹，癲癇是一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，我國(guó)目前有900萬(wàn)左右癲癇患者，約占全球癲癇患者的五分之一。