近期,常德市第一人民醫(yī)院神經外科副主任、主任醫(yī)師闕思偉和副主任醫(yī)師王俊聯(lián)合完成了26例CT-3D打印技術輔助下顱內血腫穿刺治療顱內出血患者。經規(guī)范化治療,26名患者術后無一例出現(xiàn)置管后再出血情況,效果良好,目前均陸續(xù)出院。
各種樣式的3D打印穿刺導板模型
為某患者設計的穿刺通路
某患者術后復查置管位置良好
神經外科副主任、主任醫(yī)師闕思偉在與患者家屬溝通病情
神經外科副主任醫(yī)師王俊正在與患者交流
由于顱腦結構的特殊性,自發(fā)性腦出血及顱腦外傷后容易形成腦內血腫,因出血量、部位不同,預后差別很大。腦內血腫的形成及繼發(fā)性腦水腫可直接加重患者病情,使死亡率和致殘率顯著升高。目前治療腦內血腫的方法有多種,3D打印技術在醫(yī)療領域得到迅速發(fā)展,臨床上應用越來越廣泛。
目前常德市第一人民醫(yī)院神經外科使用導航輔助下穿刺顱內血腫,通過神經導航的輔助,也可以大大提高顱內血腫清除的準確性。但是神經導航使用費用昂高,操作步驟復雜及專業(yè)性極強,增加了手術過程的時間及患者的費用。
利用3D打印技術,可將三維模型直接打印出來,將其應用于腦內血腫穿刺外引流術中,手術誤差僅為1-2毫米,可達到精準穿刺的目的。同時簡化手術過程,降低手術費用及難度,大大提高手術成功率,減少手術并發(fā)癥。3D打印技術的使用,可打印出符合不同患者面部特征并帶有穿刺通道的模型,可稱之為真正的“私人訂制醫(yī)療”。
該項新技術為廣大湘西北地區(qū)顱內出血患者帶來福音。55歲的王先生因“突發(fā)左側肢體無力伴神志障礙超過6個小時”入院,經復查頭顱CT,其顱內血腫增加不明顯,血腫量約40余毫升。因患者有阿司匹林服用史,開顱風險性較大,專家安排CT-3D打印技術輔助下經顳部穿刺,過程順利,術后引流良好,無新發(fā)出血,左側肢體肌力,恢復至3級。70歲的楊奶奶因突發(fā)神志障礙伴右側乏力超過4小時入院治療。因其年齡較大,開顱創(chuàng)傷性較大,通過CT-3D打印技術輔助下經額部穿刺,過程順利,術后引流良好,無新發(fā)出血,右側肢體肌力恢復至3級,目前已經康復出院。
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