5月8日上午11點(diǎn)左右,家住河西某小區(qū)的健健被家人緊急送到湘潭市中心醫(yī)院急診外科。就在入院前半個(gè)小時(shí),4歲的健健從1米高的麻將桌上摔下。當(dāng)即感到頭痛,患兒奶奶馬上把健健送往附近診所。途中出現(xiàn)嘔吐,到達(dá)診所后健健陷入昏迷。
在湘潭市中心醫(yī)院,接診的神經(jīng)外科醫(yī)生王云當(dāng)即為健健進(jìn)行體查,發(fā)現(xiàn)患兒呈淺昏迷狀,左側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)肢體偏癱……患兒病情危重,生命體征不平穩(wěn),種種跡象表明健健存在嚴(yán)重的腦外傷。
為進(jìn)一步確診病情,并最大程度保證健健安全,王云醫(yī)生親自陪同患兒完善CT檢查。根據(jù)結(jié)果診斷患兒為急性重型顱腦損傷、左側(cè)顳頂部硬膜外血腫等。
千鈞一發(fā)之際,馬上為健健進(jìn)行急診手術(shù)開顱清除血腫才是救治他的唯一辦法。一方面,多延遲一秒,健健的生命將會(huì)多一分危險(xiǎn);另一方面,多爭取一秒,對(duì)健健術(shù)后的預(yù)后效果也會(huì)越好。
在神經(jīng)外科主任曾群的指導(dǎo)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速為健健制定了手術(shù)方案。僅在入院后40分鐘,患兒就順利完成術(shù)前準(zhǔn)備并送入手術(shù)室進(jìn)行麻醉。手術(shù)由主任醫(yī)師劉國平主刀,王云擔(dān)任助手為健健行開顱血腫清除術(shù)。術(shù)前,患兒瞳孔擴(kuò)大,是腦疝形成的表現(xiàn)。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利結(jié)束。術(shù)中,還發(fā)現(xiàn)健健的左顳骨及顱底存在骨折。術(shù)后轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)觀察。劉國平及王云每天都會(huì)到PICU查看患兒病情,并給與護(hù)腦等治療。
術(shù)后第1天,患兒的神志轉(zhuǎn)清,肢體肌力較入院時(shí)好轉(zhuǎn);術(shù)后第3天,肢體肌力便基本恢復(fù);術(shù)后第8天拆線,傷口愈合良好;術(shù)后12天,健健便活蹦亂跳地出院了。
醫(yī)生說
在湘潭市中心醫(yī)院,每年都有不少從床上、桌上、沙發(fā)上等高處摔下的患兒。他們一般在2-5歲左右,主要都是顱腦嚴(yán)重受傷。如果孩子的頭部先著地,極有可能造成嚴(yán)重后果,家長一定要重視。
如果真的不慎摔落,家長首先要弄清寶寶是什么部位先著地、有無異常反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)送醫(yī)救治。要取得預(yù)后最佳效果應(yīng)在摔落后1個(gè)小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行處理。
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