近日,長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)急診科收治了一位刀刺傷導(dǎo)致腹腔大出血的病;颊,經(jīng)多科協(xié)作,約4小時(shí)緊急搶救和手術(shù),患者最終轉(zhuǎn)危為安。 24歲的小羅因酒后與人爭(zhēng)執(zhí),被人用刀刺傷胸、腹腔,導(dǎo)致大出血,送入醫(yī)院時(shí),小羅面色蒼白、四肢發(fā)涼、神志模糊,腹部刀刺傷傷口鮮血外涌。急診科醫(yī)師接診后,第一時(shí)間開通靜脈通道,予以抗休克治療,同時(shí)聯(lián)系肝膽外科二線班李旭輝副主任醫(yī)師會(huì)診。經(jīng)B超及CT檢查,提示患者腹腔大出血。李旭輝查看病人后,結(jié)合檢查結(jié)果分析,初步診斷為:刀刺傷;胸腹聯(lián)合傷;腹內(nèi)臟器損傷;腹腔大出血;失血性休克。 小羅病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),需要急診手術(shù)。隨后,李旭輝一邊與患者家屬溝通;一邊向科主任易曉雷作病情匯報(bào);同時(shí)急診科接診醫(yī)師和肝膽外科手術(shù)組醫(yī)師,緊張而有序地完善一系列術(shù)前準(zhǔn)備。請(qǐng)示醫(yī)院開通綠色通道后,輸血科、麻醉科、手術(shù)室充分做好搶救準(zhǔn)備。整個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備工作于20分鐘內(nèi)完成,隨后肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)將小羅護(hù)送至手術(shù)室。 凌晨5點(diǎn),由易曉雷為主刀,李旭輝與醫(yī)師葉浩為助手的急診手術(shù)組,開始手術(shù)。術(shù)中可見腹腔內(nèi)有約7200ml的積血及血凝塊,腹膜后有血液涌出,需打開后腹膜,探查腹膜后器官。這無形中增加了手術(shù)操作的難度及風(fēng)險(xiǎn),而此時(shí)患者的血壓一度出現(xiàn)無法測(cè)出,生命垂于一線,在麻醉科副主任周先科的積極配合下,加快加壓輸血、輸液速度的同時(shí),盡快控制出血,才能多一絲搶救成功的希望。 肝膽外科團(tuán)隊(duì)臨危不亂,憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)與熟練的操作,在最短的時(shí)間內(nèi)顯露刀刺傷創(chuàng)面。探查發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部斷裂、左腎裂傷、膈肌破裂,左腎上腺破裂及脾動(dòng)脈、脾靜脈斷端活動(dòng)性出血,成功為患者施行胰腺體尾部加脾切除、左腎上腺切除、膈肌修補(bǔ)術(shù),緊急控制腹腔活動(dòng)性出血,并請(qǐng)泌尿外科副主任醫(yī)師譚偉發(fā)聯(lián)袂上陣,同臺(tái)進(jìn)行左腎修補(bǔ)術(shù)及胸外科術(shù)中會(huì)診。在麻醉科周先科團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室、輸血科、泌尿外科、胸外科、急診科的共同協(xié)作下,驚心動(dòng)魄的手術(shù)搶救過程歷時(shí)3小時(shí),術(shù)中快速加壓輸血達(dá)7450ml,輸液4850ml;颊呤中g(shù)后成功脫離危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)觀察和治療。 術(shù)后第三天,恰逢醫(yī)院特聘教授,中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院胰腺肝膽外科宋彬教授來院進(jìn)行門診、查房及學(xué)術(shù)講座。在易曉雷的陪同下,宋彬來ICU查看小羅的情況。他為患者進(jìn)行細(xì)致的檢查,詳細(xì)了解救治情況,對(duì)醫(yī)院開展多學(xué)科合作,成功高效救治危重病人,表示由衷地贊賞。同時(shí)充分肯定了肝膽外科團(tuán)隊(duì)對(duì)該病人前期的搶救工作和后續(xù)治療,并就下一步的治療方案提出自己的建議。 5月15日,生命體征逐漸平穩(wěn)的小羅,被轉(zhuǎn)入肝膽外科繼續(xù)治療,即將康復(fù)出院。 易曉雷介紹,胸、腹聯(lián)合刀刺傷患者,往往出血兇猛,入院時(shí)患者多有休克,此時(shí)搶救需爭(zhēng)分奪秒,稍有耽誤就會(huì)失去最佳搶救時(shí)機(jī)。刀刺傷隧道隱秘,往往連帶多個(gè)腹內(nèi)臟器受損甚至胸部損傷,增加了手術(shù)的難度,稍有不慎,容易漏診,嚴(yán)重時(shí)需行第二次手術(shù)。部分刀刺傷患者可能直接損傷心臟或大血管導(dǎo)致患者當(dāng)場(chǎng)死亡。 據(jù)了解,小羅是近一周內(nèi)肝膽外科收治的第二例刀刺傷患者,幸而兩名患者搶救及時(shí),術(shù)后均脫離生命危險(xiǎn)。易曉雷特別提醒:天氣變暖,年輕人喜歡外出聚會(huì)、宵夜,免不了喝酒,酒后大腦興奮情緒難以受控制,易產(chǎn)生言語甚至肢體沖突。因而,飲酒須有度,不要因酒后沖動(dòng)釀成終生慘劇。
更多>>熱門排行
更多>>長(zhǎng)沙常用電話
長(zhǎng)沙社區(qū)排行
·請(qǐng)注意語言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。
·長(zhǎng)沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。