相信很多人有過“外陰瘙癢”的困擾,因?yàn)槭撬矫軉栴},難以啟齒,基本上不去看醫(yī)生,靠自己用手撓一撓,到藥店買點(diǎn)藥涂一涂解決。 雖然通過以上措施,瘙癢可能會(huì)暫時(shí)減輕,但過一段時(shí)間又會(huì)反復(fù)發(fā)作。殊不知,有些“瘙癢”是非?膳碌,有些人羞于就醫(yī),發(fā)展成更加嚴(yán)重的疾病,比如癌前病變,甚至癌癥! 來自株洲攸縣60歲的李阿姨向來身體健好,從來沒有患過婦科病,5年前就絕經(jīng)了?墒2年前的一天,她感覺外陰部有瘙癢,自己用手撓一撓,以為是體癬,也沒有放在心上。 從那以后,下體瘙癢一直伴隨著她,特別是晚上睡覺的時(shí)候,癢得睡不著。每晚睡覺的時(shí)候她習(xí)慣用手去抓撓,無意中感覺到瘙癢部位出現(xiàn)了個(gè)“小疙瘩”,認(rèn)為自己經(jīng)常撓癢撓出“老繭”的緣故。 就這樣,一年過去了,瘙癢一直沒有停歇過,那個(gè)“小疙瘩”慢慢長大到一;ㄉ笮 一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),李阿姨到她妹妹家里走親戚,其妹妹是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生。李阿姨就順便把她的“個(gè)人隱私”告訴了妹妹,妹妹看了李阿姨會(huì)陰的“疙瘩”,臉色都變了:“你怎么才告訴我呀!這個(gè)疙瘩必須早點(diǎn)切掉做病檢!” 由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,其妹妹建議李阿姨盡早去株洲市中心醫(yī)院婦科就診,明確診斷,及早治療。 日前,李阿姨來到中心醫(yī)院婦科找到王勁進(jìn)主任,并進(jìn)行了病灶擴(kuò)大切除術(shù)。最終病理檢查報(bào)告提示鱗狀上皮不典型增生,上皮腳下延,表面角化不全及角化過度,基底細(xì)胞異型增生,可見異型角化與角化珠。也就是說李阿姨患的是外陰鱗狀上皮內(nèi)病變,已經(jīng)發(fā)展到原位癌! 王勁進(jìn)主任說,還好李阿姨及時(shí)來治療了,如果再拖下去,可能會(huì)發(fā)展為外陰癌。 “原位癌又稱上皮內(nèi)癌、侵襲前癌,病變細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)而未突破基底膜,無侵襲或轉(zhuǎn)移,為癌前病變!蓖鮿胚M(jìn)主任說,原位癌只要擴(kuò)大切除干凈,一般就不會(huì)復(fù)發(fā),也不需做放化療,定期復(fù)查即可。 外陰癌是繼宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌之后,女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率排第四位的癌癥。 高發(fā)人群為絕經(jīng)后的中老年女性,但是,近年來外陰鱗癌的發(fā)病率逐年增高,并趨于年輕化,主要癥狀為長時(shí)間持續(xù)久治不愈的外陰瘙癢和各種不同形態(tài)的腫塊伴疼痛、出血等。如出現(xiàn)以下情況要高度警惕外陰癌的可能: 外陰瘙癢:外陰頑固性瘙癢久治不愈且又查不出原因,要考慮外陰癌的可能。 外陰結(jié)節(jié):外陰部有黃豆大小的結(jié)節(jié)或乳頭樣腫物,同時(shí)伴有瘙癢,另外,外陰部有光潤的白色斑點(diǎn)或條紋,觸摸時(shí)有硬結(jié)、粗糙的感覺,要考慮外陰癌的可能。 外陰潰瘍:若女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍,且伴有疼痛、出血等,要考慮外陰癌的可能。 王勁進(jìn) 主任醫(yī)師 湘雅株洲名醫(yī) 現(xiàn)任株洲市中心醫(yī)院婦科主任,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)盆底與盆腔疼痛專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)委員,湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)婦科腫瘤健康管理分會(huì)副理事長,湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)宮內(nèi)疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員,株洲市中醫(yī)協(xié)會(huì)中西結(jié)合婦科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員,株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組副組長。 從事婦產(chǎn)科臨床工作20多年,擅長婦科腫瘤的診治。 坐診時(shí)間:周三上午 周四上午
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