19號(hào),記者從市政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上了解到,隨著生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的合并,將極大地緩解生育職工的后顧之憂。 市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陳志鴻 目前,全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)373.6萬,實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保,其中職工醫(yī)保參保人數(shù)66.26萬,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保307.34萬。近期,市醫(yī)保局與市稅務(wù)局按照省里的部署,從2019年11月起,在全市全面啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作。 陳志鴻說,兩項(xiàng)保險(xiǎn)的合并實(shí)施具有重大意義。有利于增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障能力,既可以做大做強(qiáng)基金規(guī)模,又可有效平衡生育保險(xiǎn)基金收支,為全面二孩政策的實(shí)施提供更加有力的制度支撐;有利于擴(kuò)大生育保險(xiǎn)受益人群,還有利于緩解生育職工后顧之憂。 參保人員生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 將從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 保障能力得到進(jìn)一步增強(qiáng) 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,生育醫(yī)療費(fèi)用人均支出3500元左右,生育津貼人均支出高達(dá)28500元。這兩項(xiàng)待遇將為每個(gè)參保人員平均減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),將緩解部分育齡婦女“不敢生”、“生不起”的后顧之憂 有利于減輕群眾辦事負(fù)擔(dān) 結(jié)合株洲實(shí)際,聚焦民生關(guān)切,體現(xiàn)了“株洲特色”。縮短了享受生育保險(xiǎn)待遇等待時(shí)間,讓參保人少跑腿、少操心。 參保女職工或男職工配偶享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和一次性生育補(bǔ)助金待遇的等待期,從原先的參保繳費(fèi)10個(gè)月減少為1個(gè)月,確保參保人員及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇。 生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 合并實(shí)施的主要內(nèi)容 體現(xiàn)在“四個(gè)統(tǒng)一、兩個(gè)確!鄙,確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變,確保參保人員生育保險(xiǎn)待遇不降低。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的政策過渡期。將2019年11月至12月設(shè)定為過渡期,用于解決生育保險(xiǎn)歷史欠費(fèi)清繳問題,確保參保人員正常享受醫(yī)保待遇。 在農(nóng)村繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后 再參加工作是否還要繳納 職工醫(yī)療和生育保險(xiǎn)? 這二者的差異在哪里? 市醫(yī)療保障事務(wù)中心主任 程淼清 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的差異主要表現(xiàn)在以下方面: 第一是繳費(fèi)的方式不同 職工醫(yī)保繳費(fèi)是由用人單位和職工按規(guī)定共同繳納;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)是由個(gè)人繳納。 第二是繳費(fèi)的年限不同 職工醫(yī)保辦理,醫(yī)保退休手續(xù)時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限要滿足男滿30年、女滿25年,省內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年,辦理完醫(yī)保退休手續(xù)以后,不需要再繳納醫(yī)保費(fèi),可直接享受醫(yī)保待遇;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是繳一年,享受一年,不存在退休后不繳費(fèi)的政策。 第三享受的待遇不同 職工醫(yī)保享受住院報(bào)銷、特殊門診和個(gè)人賬戶的待遇,住院報(bào)銷的比例在86%以上;居民醫(yī)保享受住院報(bào)銷、特殊門診和社區(qū)門診統(tǒng)籌的待遇,住院報(bào)銷的比例在65%以上。 重要提醒 每年的10月1日至12月31日 為下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期 需要繳納明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的居民 請及時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)
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