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358斤雙胎孕媽媽剖宮產(chǎn) 長沙這家醫(yī)院的醫(yī)護人員使盡了渾身解數(shù)

網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通時間：2020-01-17

麻醉、消毒、切開腹部和子宮、

取出胎兒、娩出胎盤、縫合……

正常情況下

一臺剖腹產(chǎn)手術(shù)

不到一個小時即可完成

可如果產(chǎn)婦是一位重達358斤

合并妊娠糖尿病和子癇前期的雙胞胎媽媽

生產(chǎn)的過程又會是怎樣呢？

前不久，長沙市第三醫(yī)院就接收了這樣一位“重量級”產(chǎn)婦媽媽，為了幫助她順利生產(chǎn)，醫(yī)務(wù)人員們可謂是使盡了渾身解數(shù)。

極重度肥胖、雙胎、

多項內(nèi)科合并癥、胎兒發(fā)育遲緩……

每一個都是醫(yī)務(wù)人員面臨的難題

30歲的周女士是一名柔道運動員，退役后由于膝蓋受傷，活動減少，導(dǎo)致體重急劇上升至280斤，體重指數(shù)達到47.6，屬于極重度肥胖。而懷孕后，體重又增長了78斤，孕晚期體重增致358斤。因患支氣管炎在長沙市第三醫(yī)院住院治療。

住院期間，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳怡檢查發(fā)現(xiàn)周女士腹內(nèi)的兩個胎兒生長發(fā)育不一致，再加上她本身合并有妊娠糖尿病和子癇前期等情況，建議她行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

由于孕婦極重度肥胖，麻醉及剖宮產(chǎn)時胎兒娩出時存在一定困難，加上其中一個胎兒發(fā)育遲緩，出生后新生兒還會面臨呼吸抑制和器官發(fā)育不良等問題，手術(shù)難度非常大。為了確保母子三人平安，醫(yī)務(wù)科為周女士組織多學(xué)科會診，婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、兒科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎病內(nèi)科、輸血科、ICU等科室進行了詳盡的病例討論，并做好充足的準(zhǔn)備。

體態(tài)特殊，脂肪太厚，

定制加長的進口麻醉穿刺針

術(shù)野有限，手術(shù)操作困難，

數(shù)名醫(yī)護人員齊上陣

由于周女士過于肥胖，普通穿刺針難以完成椎管內(nèi)麻醉穿刺，麻醉科聯(lián)系了多家廠家，最終通過北京一家醫(yī)院麻醉科找到國外長度為12厘米的進口長針，比現(xiàn)有的穿刺針長出2厘米。沒有合適的尺碼手術(shù)服，婦產(chǎn)科護士把周女士的睡衣打包至消毒供應(yīng)中心進行消毒。手術(shù)床是加寬的，并經(jīng)過3名120多斤的醫(yī)護人員測試升降系統(tǒng)正常運行才能使用……為了手術(shù)的順利進行，大家都使盡了渾身解數(shù)。

進行術(shù)前麻醉時，通常只需兩名醫(yī)護人員即可維持的麻醉體位，周女士手術(shù)需要五名醫(yī)護人員齊上陣。超聲科副主任醫(yī)師周永通過超聲探頭定位麻醉穿刺位置，麻醉科副主任醫(yī)師曾海華克服患者體形巨大、皮下脂肪厚、體位難以維持等困難，順利穿刺成功完成麻醉操作。

接著，大家又奮力幫助孕婦變換成手術(shù)體位，開始手術(shù)。婦產(chǎn)科主任易旺軍擔(dān)任主刀，切開皮膚后，只見皮下水腫明顯，其脂肪層厚達12cm，超出普通人的3倍之多，厚厚的脂肪讓術(shù)中的可見范圍和操作空間非常狹窄。三個助手用力拉開皮下脂肪層，協(xié)助易旺軍找到隱藏在腹腔深處的子宮，剖開子宮，順利取出胎兒，整個過程中所有人都凝神聚力，直到新生兒宏亮的啼哭聲響起，所有人才松了一口氣。

四斤三兩！

五斤九兩！

周女士喜獲兩個男孩

母子平安

接下來，醫(yī)務(wù)人員用正常情況下的3倍耗時，有條不紊地對周女士的子宮切口以及皮下進行縫合，整場手術(shù)歷時兩個多小時完成。

產(chǎn)婦腹圍太大

護士親手縫制收腹帶

產(chǎn)后，產(chǎn)婦一般需要系上收腹帶，以壓迫止血、減輕張力、保護傷口，而周女士一家跑遍了長沙各大母嬰店，都沒有買到合適的收腹帶。婦產(chǎn)科的護士們想了個好點子：她們測量了周女士的腰腹圍后，將四條常規(guī)的收腹帶進行縫制，DIY了一條合適的收腹帶。

“很感激這里的醫(yī)護人員，為了我和孩子們花了這么多心思！”周女士及家人對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員充滿了感激。

易旺軍表示：“周女士是我醫(yī)院婦產(chǎn)科目前收治的體重最重的孕產(chǎn)婦，對我院在多學(xué)科合作的情況下，解決特殊情況下孕產(chǎn)婦的平安生產(chǎn)，保障母嬰安全是一個很好的考驗�！�

易旺軍還提醒，孕期體重控制十分重要，孕婦應(yīng)飲食適量、營養(yǎng)均衡、科學(xué)進補、合理運動、控制體重，才有利于母嬰安全。

TAGS：社會 | 新聞轉(zhuǎn)載：長沙社區(qū)通

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