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女子誤吞6厘米螺絲釘湘雅專家妙手取出轉(zhuǎn)危為安

網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通時間：2020-01-21

幾天前，婁底雙峰縣32歲女子劉女士

因精神異常

在無人照看的情況下

誤吞了一根長達6厘米的金屬螺絲釘

家屬得知后

立即送到當?shù)蒯t(yī)院就診

根據(jù)腹平片和胃鏡結果顯示，螺絲釘位于十二指腸降部，當?shù)貎?nèi)鏡醫(yī)生曾嘗試取出，但因螺絲釘較大，且為金屬材質(zhì)，多次嘗試后均因難度太大沒有成功。

1月20日下午5點，湘雅醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任歐陽淼教授接診后，反復詢問患者家屬病史，并分析外院檢查資料。

此時，距離患者吞服異物的時間已經(jīng)有100小時，隨著時間的推移，消化道生理性的蠕動，嵌頓的螺絲釘可能由于鋒利的尖端導致菲薄的消化道管壁損傷。而一旦發(fā)生穿孔，就只有開腹手術。同時，考慮到該螺絲釘長度長，取出過程中必須保持和腸道、食管長軸、咽部方向平行，否則容易損傷胃腸道黏膜，最終難以通過狹窄的咽食管入口。此外，螺絲釘相對于消化內(nèi)鏡器械來說重量大，操作過程中患者勢必難以耐受，加之患者有精神疾病病史，如果不能配合，很可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

于是，歐陽淼教授聯(lián)合麻醉科醫(yī)師一起會診，決定在全麻下用腸鏡行異物取出術。

在消化內(nèi)鏡中心盧朝霞主管護師的默契配合及麻醉科醫(yī)師們的守護下，歐陽淼教授經(jīng)內(nèi)鏡下見金屬螺絲釘已隨胃腸道蠕動到了空腸，其上端的十二指腸降部黏膜由于損傷，出現(xiàn)了多處薄白苔潰瘍。經(jīng)過仔細觀察，暫未發(fā)現(xiàn)穿孔征象。但由于腸道本身的彎曲，導致螺絲釘嵌入腸腔較深，操作不當極有可能撕裂腸壁，給操作增加了新的難度。

歐陽淼教授先用圈套器套取螺絲釘?shù)倪h端，再將螺絲釘一點點地松動，小心地調(diào)整著方向。經(jīng)過5分鐘的操作，專家成功地將長達6厘米的金屬螺絲釘順利取出，手術過程無穿孔、出血等并發(fā)癥。

歐陽淼教授提醒，隨著春節(jié)臨近，食管異物發(fā)生率又有升高趨勢，其中不乏重癥患者，這與發(fā)生異物嵌頓后不正確的處理方式有很重要的關系。無論嵌頓何種異物，都不要嘗試用吞飯團、吞肉、喝醋等“土辦法”，唯一正確的方法就是立即禁食禁飲，并到有醫(yī)療條件的醫(yī)院行內(nèi)鏡下取異物。