住在廣州市荔灣區(qū)逢源路70歲的李婆婆近幾天突然感覺腰背部疼痛,即使睡覺也痛,心想這幾天也沒有摔倒撞到啊,估計是爬山走動多了點。
沒把腰背痛放在心上的李婆婆于是選擇在家休息,可好幾天過去,癥狀也不見好轉(zhuǎn),反而腰背痛越來越痛了。在家人的堅持要求下來到廣醫(yī)三院骨科就診。
經(jīng)過仔細的檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李婆婆是壓縮性骨折,如果不及時治療,可能會造成更嚴重的后果。幸運的是,經(jīng)過經(jīng)皮膚穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背痛疼痛立即緩解了,過了幾天李大媽在家人的陪同下健康出院了。
不過,讓李婆婆和家人奇怪的是,沒有摔倒撞到腰,怎么就骨折了呢?
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
骨科主任醫(yī)師 張平
壓縮性骨折說得形象些,指的是骨被壓扁了形成的骨折,主要出現(xiàn)在脊柱,日常生活中講的壓縮性骨折其實是指脊柱壓縮性骨折。它指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類。
骨質(zhì)疏松的老人容易出現(xiàn)壓縮性骨折。臨床中,像李婆婆這樣的例子在生活中并不少見。壓縮性骨折在老年人中是一個高發(fā)的常見病,尤其是骨折疏松的老年人,常常會因為一些不起眼的誘因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動作而導致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。這時候如果沒有引起重視,及時到醫(yī)院就醫(yī),癥狀往往會加重,引起脊柱骨折的進一步壓縮。
(1)前者是指椎體本身沒有問題,因為遭受縱向壓縮力,比如墜落或重物砸傷,或脊柱極度屈、伸等暴力作用所致的壓縮性骨折。
(2)后者是指因患者本身存在一定的病理基礎,比如骨質(zhì)疏松、長期吃激素和免疫抑制劑等藥物、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因。在輕微的暴力,比如咳嗽,提重物,彎腰等動作下引起椎體壓縮性骨折。
最常見的原因是骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折最多見。確切的說法是,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。
由于老年人椎體壓縮性骨折均有明顯的骨質(zhì)疏松,骨礦含量的下降,椎體受到輕微外力作用即可發(fā)生骨折。傷后容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)定,從而出現(xiàn)腰背疼痛,重者出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。同時,老年患者常伴有各種內(nèi)科疾病,無論采取何種治療方式,對老年患者都具有風險。保守治療不能早期下床活動,而長期臥床極易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。
因此,采用經(jīng)皮穿刺椎體成型術是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的一種積極有效、最直接的治療手段,能提供椎體穩(wěn)定性,達到早期下地活動。一般情況下,患者術后即可下地,避免了長期臥床,降低因長期臥床導致并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)皮穿刺椎體成型術創(chuàng)傷少,見效快,備受骨科醫(yī)生和患者的歡迎。
遠離壓縮性骨折,預防骨質(zhì)疏松是關鍵
在老年壓縮骨折患者中,絕大部分都患有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是一種很常見的疾病,它是一種表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量減少,而易致骨折的一種全身性疾病,目前全世界約有1億人面臨骨質(zhì)疏松的危險。中老年人特別是女性,因為激素水平降低,骨代謝失衡,更加容易患有骨折疏松征。因而壓縮性骨折的發(fā)生,與骨折疏松密切相關。如果能提早預防骨質(zhì)疏松癥,也能大大降低中老年人脊柱壓縮性骨折的發(fā)生。
那么對于中老年人來說,
怎么預防骨折疏松呢?
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