“我又活過(guò)來(lái)了，我能走啦！沒(méi)想到經(jīng)歷了心臟換瓣這么大的手術(shù)，我竟然能在手術(shù)后第一天就下床活動(dòng)，胸悶、憋氣的癥狀明顯好了，真心感謝你們！”70歲的何女士精神煥發(fā)，誰(shuí)能想到就在昨天，她剛剛與死神擦肩而過(guò)。

　　圖：劉季春教授為何女士查體

據(jù)了解，此前，何女士患上了主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并全瓷化主動(dòng)脈。南昌大學(xué)二附院院長(zhǎng)、心胸外科主任醫(yī)師劉季春教授說(shuō)道：“這屬于嚴(yán)重的心臟病，對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，大多數(shù)會(huì)選擇開(kāi)胸手術(shù)，但與以往不同的是，何女士除了年齡大，還同時(shí)合并了全瓷化主動(dòng)脈，常規(guī)的開(kāi)胸手術(shù)無(wú)法進(jìn)行�！�

為此，由劉季春教授領(lǐng)銜的心臟大血管外科聯(lián)合心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室、影像中心、彩超室、介入室、麻醉科等多個(gè)相關(guān)科室組成的TAVI團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，并多次召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)、討論會(huì)，分析病情，最終推薦行經(jīng)心尖TAVI手術(shù)。通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，2018年5月25日上午，TAVI團(tuán)隊(duì)在心臟介入室為何女士實(shí)施了經(jīng)心尖主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)，手術(shù)耗時(shí)約1小時(shí)，術(shù)后5小時(shí)后患者清醒，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天就能下地自主行走。

南昌大學(xué)二附院院長(zhǎng)助理、心胸外科主任醫(yī)師徐建軍教授介紹，目前，全球普遍而傳統(tǒng)的瓣膜治療方法是通過(guò)傳統(tǒng)手術(shù)置換心臟瓣膜，需要在胸部開(kāi)出30厘米左右長(zhǎng)切口，建立體外循環(huán)，心臟停跳后，再切開(kāi)升主動(dòng)脈進(jìn)行瓣膜更換，存在手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等弊端，病人需忍受巨大創(chuàng)痛和失血。

　圖：TAVI團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)

而TAVI具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)快且不需要體外循環(huán)和輸血等優(yōu)勢(shì)，能極大減輕患者的痛苦。此前，二附院心血管內(nèi)科就運(yùn)用該技術(shù)，早在2016年3月開(kāi)展過(guò)江西省第一例經(jīng)股動(dòng)脈TAVI手術(shù)治愈高危主動(dòng)脈瓣狹窄患者，目前已成功開(kāi)展了6例。此次考慮何女士合并了全瓷化主動(dòng)脈，不適用于從股動(dòng)脈，心臟TAVI團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)性的推薦經(jīng)心尖進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，該術(shù)式改變了過(guò)去TAVI手術(shù)僅限于治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄并鈣化患者的缺陷，同時(shí)還可以適用于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，為更多像何女士這樣的高齡、高危心臟病患者，提供了生的希望。

一直一來(lái)，南昌大學(xué)二附院心腦血管領(lǐng)域都是江西響亮的醫(yī)療品牌，去年9月，南昌大學(xué)二附院就以江西第一的成績(jī)，入選由國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合遴選的疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)，也是江西省唯一一個(gè)入選心腦血管領(lǐng)域的醫(yī)院。國(guó)家將撥款1.5億來(lái)支持二附院心腦血管疑難病癥診治中心的建設(shè)。

（圖：充分做好術(shù)前準(zhǔn)備）

（圖：TAVI團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多科室討論手術(shù)方案）

“除了國(guó)家發(fā)改委的撥款，省政府還會(huì)進(jìn)行資金配套，心腦血管疑難病癥診治中心的建設(shè)，也將大力提升江西省心腦血管疑難及急危重癥診治水平，實(shí)現(xiàn)心腦血管疑難病癥基本無(wú)需轉(zhuǎn)診省外，廣大人民群眾在本省就能享有高水平醫(yī)療服務(wù)”，院長(zhǎng)劉季春談到，“像何女士這樣的高危心臟瓣膜病患者，就是該中心建立的直接受益者”。此外，除了疑難病足不出省、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用外，該中心的建立還能為健康人群起到“防病”的作用，通過(guò)對(duì)心腦血管疾病的隊(duì)列研究分析及臨床路徑分析，建立精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，指導(dǎo)和預(yù)防慢性病的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，該平臺(tái)的建設(shè)能更多的吸引優(yōu)質(zhì)人才入贛，為“健康江西”戰(zhàn)略的實(shí)施做出更大貢獻(xiàn)！