“我又活過來了，我能走啦！沒想到經(jīng)歷了心臟換瓣這么大的手術(shù)，我竟然能在手術(shù)后第一天就下床活動，胸悶、憋氣的癥狀明顯好了，真心感謝你們！”70歲的何女士精神煥發(fā)，誰能想到就在昨天，她剛剛與死神擦肩而過。

　　圖：劉季春教授為何女士查體

據(jù)了解，此前，何女士患上了主動脈瓣重度狹窄合并全瓷化主動脈。南昌大學二附院院長、心胸外科主任醫(yī)師劉季春教授說道：“這屬于嚴重的心臟病，對于主動脈瓣狹窄患者，大多數(shù)會選擇開胸手術(shù)，但與以往不同的是，何女士除了年齡大，還同時合并了全瓷化主動脈，常規(guī)的開胸手術(shù)無法進行。”

為此，由劉季春教授領(lǐng)銜的心臟大血管外科聯(lián)合心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室、影像中心、彩超室、介入室、麻醉科等多個相關(guān)科室組成的TAVI團隊進行了多學科會診，并多次召開協(xié)調(diào)會、討論會，分析病情，最終推薦行經(jīng)心尖TAVI手術(shù)。通過充分的術(shù)前準備后，2018年5月25日上午，TAVI團隊在心臟介入室為何女士實施了經(jīng)心尖主動脈瓣置換術(shù)(TAVI)，手術(shù)耗時約1小時，術(shù)后5小時后患者清醒，各項生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天就能下地自主行走。

南昌大學二附院院長助理、心胸外科主任醫(yī)師徐建軍教授介紹，目前，全球普遍而傳統(tǒng)的瓣膜治療方法是通過傳統(tǒng)手術(shù)置換心臟瓣膜，需要在胸部開出30厘米左右長切口，建立體外循環(huán)，心臟停跳后，再切開升主動脈進行瓣膜更換，存在手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等弊端，病人需忍受巨大創(chuàng)痛和失血。

　圖：TAVI團隊聯(lián)合手術(shù)

而TAVI具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后康復快且不需要體外循環(huán)和輸血等優(yōu)勢，能極大減輕患者的痛苦。此前，二附院心血管內(nèi)科就運用該技術(shù)，早在2016年3月開展過江西省第一例經(jīng)股動脈TAVI手術(shù)治愈高危主動脈瓣狹窄患者，目前已成功開展了6例。此次考慮何女士合并了全瓷化主動脈，不適用于從股動脈，心臟TAVI團隊開創(chuàng)性的推薦經(jīng)心尖進行主動脈瓣置換術(shù)，該術(shù)式改變了過去TAVI手術(shù)僅限于治療重度主動脈瓣狹窄并鈣化患者的缺陷，同時還可以適用于主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，為更多像何女士這樣的高齡、高危心臟病患者，提供了生的希望。

一直一來，南昌大學二附院心腦血管領(lǐng)域都是江西響亮的醫(yī)療品牌，去年9月，南昌大學二附院就以江西第一的成績，入選由國家發(fā)改委和衛(wèi)計委聯(lián)合遴選的疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫，也是江西省唯一一個入選心腦血管領(lǐng)域的醫(yī)院。國家將撥款1.5億來支持二附院心腦血管疑難病癥診治中心的建設(shè)。

（圖：充分做好術(shù)前準備）

（圖：TAVI團隊聯(lián)合多科室討論手術(shù)方案）

“除了國家發(fā)改委的撥款，省政府還會進行資金配套，心腦血管疑難病癥診治中心的建設(shè)，也將大力提升江西省心腦血管疑難及急危重癥診治水平，實現(xiàn)心腦血管疑難病癥基本無需轉(zhuǎn)診省外，廣大人民群眾在本省就能享有高水平醫(yī)療服務”，院長劉季春談到，“像何女士這樣的高危心臟瓣膜病患者，就是該中心建立的直接受益者”。此外，除了疑難病足不出省、節(jié)省醫(yī)療費用外，該中心的建立還能為健康人群起到“防病”的作用，通過對心腦血管疾病的隊列研究分析及臨床路徑分析，建立精準醫(yī)療數(shù)據(jù)分析平臺，指導和預防慢性病的發(fā)生發(fā)展。對于醫(yī)院來說，該平臺的建設(shè)能更多的吸引優(yōu)質(zhì)人才入贛，為“健康江西”戰(zhàn)略的實施做出更大貢獻！