吃骨頭能幫助補(bǔ)鈣？69歲的嚴(yán)阿姨（化名）怎么也想不到，因?yàn)橐桓�小小的雞骨頭，她鈣沒補(bǔ)成，差點(diǎn)癱瘓。

吃骨頭能幫助補(bǔ)鈣的說法，在69歲嚴(yán)阿姨的認(rèn)知里已經(jīng)根深蒂固。隨著年歲增加，骨頭越來越脆，嚴(yán)阿姨對補(bǔ)鈣的需求越來越強(qiáng)烈。

她會(huì)經(jīng)常買些骨頭回來燉湯喝，有時(shí)候吃完雞肉鴨肉，骨頭也不舍得扔，再嚼嚼，甚至把小骨頭咽下去，就為了補(bǔ)鈣。

悲劇就是這樣發(fā)生的。

前段時(shí)間，某天晚飯時(shí)，嚴(yán)阿姨燉了一只本雞，吃到一半，她突然又想到了補(bǔ)鈣，于是拿起一小塊雞骨頭，咽了下去。

咽下去后，嚴(yán)阿姨總覺得喉嚨被卡住了，她猛喝了幾口醋，以為能把骨頭軟化，過幾天總會(huì)好的，之后也沒在意。

接下來的兩天，這塊雞骨頭還是牢牢卡在嚴(yán)阿姨的喉嚨里，萬般無奈之下，嚴(yán)阿姨到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生在喉鏡幫助下，取出了卡在嚴(yán)阿姨食管里的雞骨頭。

在嚴(yán)阿姨自認(rèn)為虛驚一場的時(shí)候，危險(xiǎn)正在一步步靠近。

取出雞骨頭的10天后，嚴(yán)阿姨突然開始發(fā)高燒，最高燒到了39.6℃，并感覺脖子靠近背部的地方一陣陣疼痛，低頭時(shí)疼得更厲害。同時(shí)，吞咽功能也受到了影響，吃不下喝不下。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過保守治療，病情時(shí)好時(shí)壞經(jīng)常反復(fù)，一個(gè)月時(shí)間，人瘦了十多斤。

眼看著嚴(yán)阿姨身體狀態(tài)越來越差，心急如焚的家人帶她找到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科就診，骨科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師趙鳳東教授是她的接診醫(yī)生。

“第一眼看到她，身體被消耗得很弱，是被平車推著進(jìn)來的，身上帶著營養(yǎng)管，人又瘦又干巴，狀態(tài)太差了，一米五幾，體重才70斤�！壁w教授說道。

病情嚴(yán)重！趙鳳東教授馬上為嚴(yán)阿姨安排了頸椎X光片、CT和核磁共振檢查，同時(shí)，邀請內(nèi)鏡專家為嚴(yán)阿姨做了食道鏡檢查。

不做不知道，這一做，讓趙教授都吃了一驚。頸椎化膿性感染！

影像顯示，嚴(yán)阿姨的第6節(jié)和第7節(jié)頸椎的骨頭和中間的椎間盤差不多“爛”光了，頸椎都折彎了。更可怕的是，椎體后方容納脊髓的管道被膿水占了一半，再晚一點(diǎn)就診，可能就癱瘓甚至沒命了。

圓圈內(nèi)白色部分都是膿。醫(yī)院供圖

紅色圓圈部分為破壞的椎體。醫(yī)院供圖

萬幸的是，食道鏡顯示，嚴(yán)阿姨雞骨頭刺穿的食道傷口已經(jīng)愈合，食道瘺再生的可能性已經(jīng)很小了。

因?yàn)椴∏槲Ｖ�，為了防止膿腫進(jìn)一步擴(kuò)大壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓，在骨科主任范順武教授主持下，全科進(jìn)行了疑難病例討論。隨后，趙教授團(tuán)隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)為嚴(yán)阿姨進(jìn)行了前路頸椎病灶清除、取自體髂骨植骨融合、前路鋼板內(nèi)固定術(shù)。

“手術(shù)分兩階段走。第一階段，我們從患者頸椎前方左側(cè)切口進(jìn)去，避開原先被骨頭刺穿的傷口，左側(cè)進(jìn)去后，發(fā)現(xiàn)椎體前方筋膜和食道有粘連，我們把椎前筋膜和食道粘連撥開，向右側(cè)拉，保證不傷到食道。

同時(shí)，考慮到把頸椎第6節(jié)和第7節(jié)全部拿掉的話，頸椎的穩(wěn)定性會(huì)受影響，最后我們切了第6節(jié)的全部和第7節(jié)的一部分，進(jìn)行頸椎前路鋼板內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)取患者自己的髂骨進(jìn)行植骨融合，因?yàn)樽泽w髂骨比較安全，也不容易導(dǎo)致感染進(jìn)一步擴(kuò)散�！壁w鳳東教授說。

術(shù)后，嚴(yán)阿姨的體溫恢復(fù)了正常，感染的指標(biāo)也好轉(zhuǎn)了。因?yàn)槭軅�后一直不能進(jìn)食，嚴(yán)阿姨身體消耗嚴(yán)重，手術(shù)后第2周，待其身體基本情況好轉(zhuǎn)后，趙教授又為她做了第二階段手術(shù)，頸椎后路的內(nèi)固定術(shù)，增強(qiáng)病變頸椎的局部穩(wěn)定性，為炎癥的消退和骨的愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。目前嚴(yán)阿姨的感染已經(jīng)得到了有效的控制，正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

“這個(gè)患者的頸椎化膿性感染，是由異物導(dǎo)致的食道穿孔引起的，這樣的病例非常少見，國內(nèi)也僅有個(gè)別報(bào)道。”趙鳳東教授說，“這根雞骨頭刺穿了食道的后壁，位置正好緊貼頸6和頸7椎體的前方，然后細(xì)菌就乘虛而入，在這里生長繁殖，逐漸把椎體和椎間盤都破壞掉�！�

短短一個(gè)月左右的時(shí)間發(fā)生骨破壞這么嚴(yán)重的脊柱感染，趙鳳東教授表示，自己也是第一次見到。“這可能跟嚴(yán)阿姨有多年的糖尿病，平時(shí)吃藥不規(guī)律，血糖控制得不太好有關(guān)。糖尿病人往往機(jī)體免疫力低下，局部抗感染能力很差，因此一旦發(fā)生感染，細(xì)菌便會(huì)大量繁殖�！壁w鳳東教授補(bǔ)充道。

趙鳳東教授表示，雖然化膿性脊柱感染并不常見，但有時(shí)候老年人的起病往往比較隱蔽，容易當(dāng)成普通的頸肩腰腿痛，所以大多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)有明顯的骨破壞。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得非常重要。

趙教授提醒：“當(dāng)出現(xiàn)脖子痛或腰背痛，同時(shí)有發(fā)熱的，特別是老年人，糖尿病人，腎臟病人，長期吃激素的人，免疫力低下的人，這時(shí)就應(yīng)該懷疑脊柱感染，應(yīng)該去抽血化驗(yàn)，如果有血沉或C反應(yīng)蛋白等驗(yàn)證指標(biāo)升高，感染的可能性就更大，此時(shí)應(yīng)該去大醫(yī)院就診，做核磁共振檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)早期的感染病灶，以免延誤治療�！�

同時(shí)，趙教授也提醒咀嚼吞咽功能弱的老年人，不要吃粗硬的食物，更不要嘗試“吃骨頭補(bǔ)鈣”，以免造成不必要的傷害。

吃骨頭、喝骨頭湯到底能不能補(bǔ)鈣？一聽記者問這個(gè)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科馮麗君主任笑了笑說：“效果微乎其微�！�

“之前關(guān)于骨頭湯補(bǔ)鈣已經(jīng)專門有人辟謠過了。骨頭湯中的鈣是以磷酸鹽形式存在，不易溶解，相比于鈣，喝進(jìn)去最多的其實(shí)是脂肪。同時(shí)，很多老年人本身就存在高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)性疾病，喝骨頭湯，會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的負(fù)擔(dān)�！瘪T麗君說，至于通過單一的吃骨頭來達(dá)到補(bǔ)鈣的目的，也是很困難的。

馮麗君說，補(bǔ)鈣不光光是補(bǔ)充鈣質(zhì)，還要通過其他手段共同促進(jìn)鈣的吸收。“比如要重視維生素D的補(bǔ)充，因?yàn)殁}的吸收，是依賴維生素D的存在的，它能幫助鈣的吸收與沉積；比如乳糖的補(bǔ)充以及一些合理的蛋白攝入�！�

“人體骨骼內(nèi)的礦物質(zhì)在35歲左右達(dá)到‘峰值骨量’后，就開始不斷流失。所以補(bǔ)鈣應(yīng)從年輕開始抓起，而不是到了中老年，等到骨質(zhì)疏松了，鈣流失量大了，才著手補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D，那時(shí)候骨折可能已經(jīng)發(fā)生了。”趙鳳東教授表示。

趙教授說，男性的骨丟失高峰通常開始于65歲-70歲，而對于女性來說，隨著絕經(jīng)期的到來，雌激素水平開始下降，就會(huì)邁入鈣的快速丟失期。這個(gè)時(shí)候，如果年輕時(shí)骨礦物質(zhì)的儲(chǔ)存足夠高，就能盡量延緩骨質(zhì)疏松等的發(fā)生�！拔议T診里曾經(jīng)接診過好幾個(gè)85歲甚至90歲還能來做矯形、椎間融合手術(shù)的患者，他們之所以還能承受開刀，就是因?yàn)楣穷^硬，骨質(zhì)好，年輕時(shí)骨礦儲(chǔ)備足�！壁w鳳東教授表示。

那么，如何正確補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松？“加強(qiáng)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足日照”，趙教授總結(jié)了三點(diǎn)。

飲食方面：要多吃鈣含量豐富的食物，比如奶制品、豆制品、海帶、花生醬、芝麻等。

運(yùn)動(dòng)方面：慢跑、快走、打太極拳、游泳等，能增強(qiáng)骨質(zhì)，增加骨密度，對骨骼健康有幫助。

充足日照：就是希望大家適度曬太陽，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，而維生素D可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收�！跋奶觳簧倥�孩子喜歡打傘遮陽，這其實(shí)不是一個(gè)好習(xí)慣，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，還是需要曬曬太陽�！�

此外，趙教授還強(qiáng)調(diào)要戒煙、限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。

“如果中老年人已經(jīng)出現(xiàn)腰腿痛、走路吃力、身高降低、駝背，甚至脆性骨折等骨質(zhì)疏松癥狀，除了補(bǔ)鈣外，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用一些抗骨質(zhì)疏松的藥�！壁w鳳東教授說。