來(lái)自福州的劉老伯今年78歲, 在半年前開始出現(xiàn)眼花視物重影, 一不小心就會(huì)摔倒。 于是,劉老伯來(lái)到了 福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診, 一看才知道,問(wèn)題不簡(jiǎn)單。 劉老伯來(lái)自福州閩侯, 今年78歲了, 他患高血壓、糖尿病已十多年, 半年前開始出現(xiàn)眼花視物重影, 一不小心就會(huì)摔倒。 起初以為是年齡大了眼神不好, 所以未引起注意。 隨著時(shí)間的推移很快變得越來(lái)越糟, 經(jīng)常伴隨頭暈和手腳麻木。 醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉老伯言語(yǔ)對(duì)答正常, 左上瞼下垂,雙眼一大一小, 右側(cè)眼球位置和運(yùn)動(dòng)正常, 左眼球向上、下和內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng) 明顯受限制,并出現(xiàn)復(fù)視, 神經(jīng)系統(tǒng)其它檢查未發(fā)現(xiàn)異常。 當(dāng)天檢測(cè)空腹血糖以及頭部磁共振 和腦電圖等相關(guān)檢查排除了 顱腦、眼眶及鼻咽部病變, 最后考慮劉老伯是由于 糖尿病引起的眼肌麻痹踩導(dǎo)致的復(fù)視。 據(jù)了解,醫(yī)學(xué)上將復(fù)視分為單眼性復(fù)視和雙眼性復(fù)視: 單眼性復(fù)視是指遮蓋一眼時(shí)復(fù)視不消失,這種情況多見于眼科疾病如晶狀體不全脫位、不規(guī)則散光、初發(fā)性白內(nèi)障等; 雙眼性復(fù)視是指遮蓋一眼后復(fù)視消失,多見于麻痹性斜視、眼肌疾病以及眼眶疾病所致的眼球移位。而醫(yī)生表示,劉老伯是屬于雙眼性復(fù)視 糖尿病是引起復(fù)視的最主要疾病之一, 以單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受累最多見, 外展神經(jīng)次之。 血供障礙和壓迫是導(dǎo)致 眼外肌神經(jīng)功能障礙的主要原因, 常見的疾病還有高血壓、動(dòng)脈硬化 及其他血管性疾病和顱內(nèi)腫瘤、 顱內(nèi)壓增高、動(dòng)脈瘤、鼻咽癌等, 需謹(jǐn)慎鑒別排除。 眼睛作為人體的一個(gè)重要器官, 與全身性疾病的關(guān)系極其密切。 許多全身性疾病或全身用藥 都可能引起眼部并發(fā)癥, 嚴(yán)重者可能致盲。 糖尿病就是這種全身疾病的典型代表。作為非常常見的一種內(nèi)分泌疾病,糖尿病對(duì)眼睛的影響是多方位的,可涉及到晶狀體、視網(wǎng)膜、眼肌、屈光和眼壓等。 糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥較多見, 其中周圍神經(jīng)受累最多。 那么平時(shí)我們?cè)撟⒁庑┦裁茨兀?/span> 醫(yī)生: 首先就是要控制血糖,可以通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。也可以通過(guò)藥物來(lái)把血糖控制好,這是一個(gè)預(yù)防眼部的并發(fā)癥的一個(gè)措施。 最后醫(yī)生提醒, 糖尿病眼部并發(fā)癥種類多危害大, 糖尿病病程5年以上者, 約30%可并發(fā)眼。 血糖沒(méi)有控制好的晚期糖尿病患者, 100%都有眼部并發(fā)癥, 所以說(shuō)糖尿病患者除了控制飲食等 還應(yīng)定期做眼科檢查。
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