別不把餓到胃疼當(dāng)回事!28歲的平潭小伙小林近半年來一直反復(fù)出現(xiàn)“饑餓性上腹痛”,肚子一餓胃就痛,吃飽就不痛。 前幾日,他突然就吃不下東西了,還頭暈,排出柏油樣的黑便便……到醫(yī)院一查,竟是十二指腸球部潰瘍大出血。慶幸的是,在福建省第三人民醫(yī)院及時(shí)有效的救治下,小伙子目前已康復(fù)出院。 1 “饑餓性上腹痛”未治療 小伙消化道大出血
小林今年28歲,在福州閩侯縣上街鎮(zhèn)從事編程工作。從半年前開始,每天都會(huì)出現(xiàn)“饑餓性上腹痛”,就是肚子一餓胃就痛,吃過食物后疼痛感漸漸消失。對(duì)此,小林并沒有太在意。
9月22日,小林突然覺得全身乏力,頭暈,便請(qǐng)假在家休息。次日,癥狀并沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)排黑便等情況。見此,小林立即來到醫(yī)院就診。
接診的是福建省第三人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師林辰。林醫(yī)生回想說,當(dāng)時(shí)小林臉色發(fā)白,四肢厥冷,意識(shí)模糊,尿量減少,血壓值只有70/45mmHg(正常血壓值是90-120/60-90mmHg),當(dāng)即診斷失血性休克。在綜合其病史后,考慮上消化道出血。針對(duì)其病情,醫(yī)生立即對(duì)其進(jìn)行快速補(bǔ)液、擴(kuò)容、抗休克治療。待循環(huán)穩(wěn)定后,即給予急診胃鏡檢查。
很快,福建省第三人民醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師寧魯峰在胃鏡發(fā)現(xiàn)小林十二指腸球部前壁潰瘍伴活動(dòng)性出血,出血量至少3000ml,出血量如此之大,如果再晚幾分鐘治療,休克很可能會(huì)進(jìn)一步加重,從而導(dǎo)致全身臟器衰竭,危及生命。
出血時(shí)
醫(yī)生在胃鏡下置入1cm大小的止血夾后
進(jìn)行止血治療迫在眉睫,寧醫(yī)生立即在胃鏡下用生理鹽水加凝血酶沖洗創(chuàng)傷,暴露破裂的血管后,再用止血夾鉗夾置入,整個(gè)過程不到十五分鐘,成功止住出血口。
“通過詢問病史得知,小林半年來時(shí)!囸I性上腹痛’患十二指腸球部潰瘍的可能性大!备=ㄊ〉谌嗣襻t(yī)院脾胃病科主任、副主任醫(yī)師邵巖峰說,十二指腸球部潰瘍?cè)跊]有得到規(guī)范治療的情況下,很容易導(dǎo)致消化道大出血。
2
已進(jìn)入胃潰瘍高發(fā)期
如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)
邵主任介紹,在門診中,像小林這樣不把‘饑餓性上腹痛’當(dāng)回事的患者很多,民間甚至把‘饑餓性上腹痛’當(dāng)作‘貪吃胃’,認(rèn)為吃點(diǎn)食物就可以緩解的胃痛就無需治療,殊不知這正是十二指腸球部潰瘍的表現(xiàn)癥狀,以至于延誤病情,出現(xiàn)胃出血、穿孔和梗阻等并發(fā)癥。
邵主任介紹,十二指腸球部潰瘍好發(fā)于秋冬季,目前福州已入秋,門診中十二指腸球部潰瘍患者也逐漸增多。從往年來看,此類患者秋冬季節(jié)與其他季節(jié)相比,約增長30-50%,其中年輕人居多數(shù)。
他說,幽門螺旋桿菌感染,緊張、焦慮、憤怒等負(fù)面情緒刺激,飲食不規(guī)律,經(jīng)常不吃早飯,都很可能誘發(fā)十二指腸球部潰瘍。
為此,邵主任提醒,當(dāng)腹部出現(xiàn)“饑餓性上腹痛”時(shí)一定要提高警惕,及時(shí)就診。特別是本身有胃部既往病史的人群,在秋冬季時(shí),如出現(xiàn)莫名頭暈、乏力,也需警惕上消化道出血。
秋冬季節(jié)如何打好保“胃”戰(zhàn)?
邵醫(yī)生提出與以下幾個(gè)建議:勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠;三餐規(guī)律,早餐一定得吃;每頓只吃七八分飽,也不要太晚吃飯,讓胃得到充分休息;飯前不吃冷食,飯后一兩小時(shí)不做劇烈運(yùn)動(dòng);不吃或少吃腌制、油炸、燒烤、煙熏類食物,多吃新鮮瓜果蔬菜;少喝酒,實(shí)在無法拒絕,牢記不喝高度酒,不空腹喝酒。
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