男子散步突然昏迷不醒
不久前,55歲的市民黃伯,晚飯后與家人外出散步時突然癱倒在地,昏迷不醒,家人緊急將其送入清遠(yuǎn)市中醫(yī)院急診科就診。
黃伯入院時呈深昏迷狀態(tài),但血壓不高,約140/100毫米汞柱,右側(cè)瞳孔散大,呈腦疝狀態(tài)。頭部CT顯示黃伯大量腦內(nèi)血腫,量約40毫升,中線結(jié)構(gòu)移位。
市中醫(yī)院腦外科主任蘇平:
什么是煙霧病?
什么是煙霧?與煙霧有關(guān)? 其實不然!這是一種腦血管病,因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影,似裊裊煙霧,因而得名。
兒童或年壯年人如果有間歇發(fā)作的肢體麻木、乏力或者頭痛、癲癇、智力減退等癥狀,在排除其他原因后應(yīng)考慮缺血發(fā)作的可能,應(yīng)進(jìn)行血管檢查,以排除是否有“煙霧病”。
市中醫(yī)院開展首例煙霧病救治手術(shù)
在對黃伯做過系統(tǒng)檢查和評估后,蘇平帶領(lǐng)團(tuán)隊醫(yī)生彭旭豐,趙智超等人為黃伯進(jìn)行了手術(shù)。在血腫清除時發(fā)現(xiàn)大量增生的小血管,結(jié)合術(shù)前CTA,證實黃伯為煙霧病導(dǎo)致的腦內(nèi)出血。
術(shù)后第6天,病人從昏迷中醒來,目前病人仍在進(jìn)一步治療康復(fù)中,情況良好。這也是清遠(yuǎn)市中醫(yī)院成功開展的首例煙霧病救治手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)煙霧病應(yīng)該怎么辦?
煙霧病,是腦血管病的一種,又稱Moyamoya病,是大腦底部的動脈環(huán)附近出現(xiàn)了狹窄和閉塞,但由于堵塞過程緩慢,人體自身有修復(fù)功能,堵塞的主干血管盲端附近會生長出一些有代償供血功能的細(xì)小血管替代主血管“工作”,這些閉塞動脈盲端附近的細(xì)小血管網(wǎng)在腦血管造影上就似煙囪里冒出的裊裊炊煙一般,所以形象地稱之為“煙霧病”。
市中醫(yī)院腦外科主任蘇平:
煙霧病一旦確診,必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療
蘇平談到,雖然煙霧病是一種緩慢進(jìn)展性的腦血管疾病,盡管早期癥狀較輕,但腦缺血等問題可影響兒童的大腦發(fā)育,影響其智力;成年時可出現(xiàn)腦梗塞,有的甚至因為代償性血管破裂導(dǎo)致嚴(yán)重的腦出血,造成災(zāi)難性損害,所以要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期規(guī)范化治療。
煙霧病在韓國、日本等亞洲東部國家高發(fā),其發(fā)病在性別、人種、地域等差別較大。女性患者較男性患者多(約2.8:1),該病有兩個發(fā)病高峰,分別為5-9歲前后及45-49歲前后。
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