近日,一篇題為《急性會厭炎險致死!33歲程序員曝光三甲醫(yī)院搶救過程值得每個人警惕!》的文章在網(wǎng)絡(luò)熱傳。當(dāng)事人蘇先生是北京一家單位的程序員,今年33歲,他在5小時內(nèi)經(jīng)歷了從咽喉腫痛到呼吸困難、瀕臨窒息再到轉(zhuǎn)危為安的驚險過程。
4月12日,蘇先生向北京青年報記者還原了自己經(jīng)歷的“生死5小時”。
“差點(diǎn)和這個世界說了拜拜”
在那篇網(wǎng)絡(luò)熱文中,蘇先生寫道:“3月28日,周三,對于大家來說,是一個普通的日子,但對于我和我的家庭來說,差點(diǎn)成為悲慘的一天:我因急性會厭炎導(dǎo)致呼吸困難(三度喉阻塞),差點(diǎn)和這個世界說了拜拜!
當(dāng)天下午1點(diǎn)左右,蘇先生感到嗓子不適。他曾經(jīng)得過一次急性會厭炎,于是趕到北京友誼醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)診斷后果然又是急性會厭炎,而且處在危險期。注射甲強(qiáng)龍(一種糖皮質(zhì)激素)后,因為友誼醫(yī)院沒有床位,蘇先生又到其他醫(yī)院繼續(xù)注射抗生素。
下午2點(diǎn)20分,正在輸液的蘇先生突然出現(xiàn)呼吸急促、劇烈咳嗽等癥狀,擔(dān)心發(fā)生意外,他沒輸完液就拔針回到了友誼醫(yī)院。
下午4點(diǎn),蘇先生再次回到友誼醫(yī)院急診科,“不知道是由于劇烈運(yùn)動,還是水腫已經(jīng)完全堵住了氣管,自己明顯感覺到呼吸困難,有被人掐脖子的感覺出現(xiàn)!
下午四點(diǎn),耳鼻喉科彭哲大夫接到急診科分診臺電話,說有一個急性會厭炎引起呼吸困難患者。彭哲拎起氣切包就往急診科趕,并在電話里囑咐急診大夫給病人吸氧、注射激素。
彭哲告訴記者,激素注射后,蘇先生呼吸困難達(dá)到2度到3度之間,而且不斷反復(fù),此時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測病人的病情變化,并做好氣管切開準(zhǔn)備。從病房趕來的王國鵬醫(yī)生立即聯(lián)系手術(shù)室,告知做好氣管切開的準(zhǔn)備,并向病人交代病情、簽手術(shù)同意書。
彭哲說:“如果病情繼續(xù)發(fā)展,病人很可能會出現(xiàn)窒息的情況,到時候有可能搶救不過來!
下午4點(diǎn)半,友誼醫(yī)院在蘇先生“什么證件都沒帶、家屬也沒在,也沒有交任何錢的情況下”,對他實(shí)施了氣切手術(shù)。耳鼻喉科劉良發(fā)主任介紹,正常情況下做手術(shù)肯定需要先辦好手續(xù),但是遇到像蘇先生這樣病情危急需要搶救的,會第一時間搶救病人,后面再補(bǔ)辦手續(xù)。
下午6點(diǎn)左右,蘇先生從手術(shù)室出來,“當(dāng)時心里是一陣陣的酸楚,差一點(diǎn)就和家人,和這些朝夕相處的兄弟姐妹們,和這個世界永遠(yuǎn)說了再見”。
友誼醫(yī)院急診科 攝影:張月朦
對話:在手機(jī)上寫“呼吸困難,求救”
北青報:上一次發(fā)病是什么情況?
蘇先生:第一次是去年11月底,當(dāng)時嗓子疼了兩三天,有一天凌晨4點(diǎn)多被疼醒了。因為有明顯的異物感,最開始我以為是一般的咽炎,就去了回龍觀的一家醫(yī)院。大夫檢查之后告訴我,你這個病需要住院,我們這里沒有病房,你趕緊去附近的大醫(yī)院。當(dāng)時我還想,怎么一個咽炎還要住院?大夫告訴我,你這不是咽炎,是喉頭水腫,有窒息的風(fēng)險。
北青報:這次是什么時間發(fā)病的?最開始有什么癥狀?
蘇先生:下午1點(diǎn)鐘的時候,就是很疼,我是左側(cè)會厭發(fā)炎,吞咽唾液時,咽喉左側(cè)很疼。
北青報:什么時候病情加重?
蘇先生:大概下午3點(diǎn)55左右,當(dāng)時還在另一家醫(yī)院輸液,就是呼吸聲加粗了,開始有喘氣聲了。
北青報:為什么決定拔針回到友誼醫(yī)院?
蘇先生:我當(dāng)時想,壞了,嚴(yán)重了,影響到呼吸,必須趕緊去友誼醫(yī)院,一分鐘也不能耽誤。騎車用了大概2分鐘吧,就到了。
北青報:到友誼醫(yī)院的時候有什么癥狀?為什么會在手機(jī)上寫“急性會厭炎,呼吸困難,求救”?
蘇先生:我鎖單車的時候,就覺得像有人在掐脖子。在手機(jī)上寫字是因為之前查這個病的時候,說會失聲。當(dāng)時我感覺呼吸急促,雖然還能說話,但是怕一會兒不能說了,就寫在了手機(jī)上。其實(shí)我覺得這次能自救加找人搶救,很大一部分原因是去年11月份得過一次這個病,對這個病有了一定的了解。
北青報:這一兩分鐘是最危急的階段嗎?當(dāng)時怎么想?
蘇先生:是的,就是有一種瀕臨死亡的感覺,當(dāng)時的想法就是我才30多歲,就這么死了,孩子,老婆,父母怎么辦。最強(qiáng)烈的感覺就是不甘心。瀕臨窒息,當(dāng)時求生欲望很強(qiáng)烈。
北青報:從進(jìn)醫(yī)院到找到大夫多長時間?找到大夫之后怎么處理的?
蘇先生:一兩分鐘吧。急診的內(nèi)科大夫看到我寫在手機(jī)上的字,就趕緊安排我吸氧,注射激素消腫,并立即通知耳鼻喉科。
北青報:看到醫(yī)生來了之后心理上有什么變化?
蘇先生:見到拎著氣切包的耳鼻喉大夫,心里就好了很多。感覺最多挨一刀,命保住了。在急診的時候,大夫也勸我別緊張,要放松點(diǎn)。我想也是,反正大夫都來了,氣切包也在,配合大夫,多吸氧,努力穩(wěn)定自己的情緒。
北青報:現(xiàn)在恢復(fù)情況如何?
蘇先生:4月8日出院的,12日下午找大夫給我換了藥,大夫說里面肌肉長了,但是皮還沒長好,下周可能要縫兩針。
北青報:為什么要發(fā)那篇文章?
蘇先生:主要有三點(diǎn),第一讓大家知道這個急癥,二是讓大家注重身體健康,三就是感謝友誼醫(yī)院,感謝各位大夫、護(hù)士。
沒想到文章反響特別大,友誼醫(yī)院的醫(yī)生后來還對我表示了感謝,說“在醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下,讓我們重拾了信心,要是患者都像你這樣我們工作就好做了”,還有醫(yī)生說我是“中國好患者”。
知多D
別把“嗓子痛”不當(dāng)回事兒
會厭是咽喉的重要關(guān)卡,一般呈葉片狀,腫起來的時候會變成球狀,堵住喉嚨。急性會厭炎是耳鼻喉科的急重癥之一,是一種可能會危及生命的疾病。這種疾病多見于青壯年,與病毒感染、細(xì)菌感染都有關(guān)系。
王國鵬醫(yī)生告訴記者,急性會厭炎的病人早期會有咽部疼痛、吞咽梗阻感等癥狀。在這個階段,大多數(shù)病人通過激素、抗生素治療能夠有效控制病情,不需要行氣管切開的手術(shù)。但是少數(shù)病人對藥物不敏感,病情加重出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,就需要進(jìn)行氣管切開術(shù)。
由于急性會厭炎病情進(jìn)展迅速,劉良發(fā)主任提醒患者,要密切注意病情,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。“很多病人對這個病的嚴(yán)重程度不了解,說我就是個嗓子痛,怎么還要住院”,劉主任表示,這是一個和時間賽跑的疾病,“人活一口氣,兩三分鐘喘不上氣就很危險”。
會厭炎大多數(shù)是由感染引起的,醫(yī)生提醒公眾要注意預(yù)防:
平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;
對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延;
應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物;
糖尿病患者要注意控制血糖。
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